养老机构老年护理风险防控培训ppt课件.pptxVIP

养老机构老年护理风险防控;目录;一、老年人特点;二、常见风险;养老机构老年护理风险防控;三、常见风险因素及防控措施;Morse1跌倒风险评估量表;跌倒防控措施

①有肢体活动不便、感知觉障碍的老年人，应专人照顾。协助老年人改变体位时，宜做到醒后卧床1分钟再坐起、坐起1分钟再站立、站立1分钟再行走。

②应指导老年人穿合体的衣服，不宜穿拖鞋外出。

③应指导老年人正确使用助步器、拐杖等辅助器具。应指导老年人选择适宜的运动，进行平衡、步态、肌力和关节灵活性的训练。移动卧床老人时，应采用正确的搬运方法。

④对使用药物的老年人，应观察用药后的反应及给予相应护理措施:a)使用降压药应观察血压变化；b)使用降糖药应观察有无低血糖反应；

c)每次使用镇静、安眠药后应立即卧床休息；d)使用精神药物应观察意识状况和肌力，更换体位时应按3个1分钟执行。

⑤沐浴时水温宜控制在39℃~41℃，沐浴时间宜控制在10分钟~20分钟。浴室内应铺防滑垫。

⑥睡前应开启夜间照明设备。

⑦地面应保持干燥无障碍，擦拭地面时应置警示牌。;（2）坠床;（3）压疮;感觉;运动量;营养;养;养老机构老年护理风险防控;（4）误吸;误吸防控措施进餐护理措施

①护理老年人进餐时，应以松软的食物为主。

②对评定为Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级吞咽功能异常的老年人，应遵医嘱进食或给予管饲饮食。

③保证老年人在清醒状态下进餐，进餐时应取坐位或半卧位，颈、胸、腰部骨折或手术等不能采取坐位的患者，可采取侧卧位。

④老年人进餐时应保持安静，不宜讲话，进餐速度不宜过快，出现呛咳应立即停止进餐。

⑤老年人进餐后应保持原位30分钟以上。

⑥出现一侧舌肌瘫痪、失语能够吞咽的老年人，应协助进餐。

管饲护理措施

①管饲喂食物前,应给老年人翻身、吸痰，无禁忌症时床头抬高不应小于30o,喂养后30分钟内不宜吸痰、翻身、降低床头。

②喂食物时饮食入量应从少到多、速度不宜过快，顿服前后给予温水冲管。

③喂食物前应确定胃管在胃内并观察胃潴留量、颜色、性质。

④胃潴留量大于100ml,应遵医嘱暂停管饲喂食。

⑤持续管饲喂养的老年人，翻???、吸痰时应暂停营养液滴注。;（5）窒息;窒息防控措施

①进餐护理应按进餐护理措施执行，管饲护理应按管饲护理措施执行。

②对评定为Ⅲ度痰液粘稠者或不能自行咳痰的老年人，应及时吸痰，定时予以翻身、叩背，遵医嘱给予雾化吸入，促进排痰。

③卧床老年人出现呕吐时，应立即将其头偏向一侧，吸净口腔内食物。

④给老年人服用药物或静脉用药时，应观察药物反应，有无喉头水肿等症状，发现异常及时报告医生并给予处理。

⑤有窒息风险因素者宜床旁备好负压吸引装置。;（6）烫伤;3;③严格控制预防用药：掌握预防用药指征，切忌随意滥用药物。

④提高用药依从性：老年人常常忘了服药或不按时服药，老年人应当在护理人员的协助和监护下用药。按医嘱服药是提高疗效和避免意外事故发生

的重要保证。医护人员应做好用药随访工作，及时调整药物剂量及药物种类。

⑤纠正用药误区：有些老人凭借自己“久病成医”的经验，不经确诊就随便用药或加大用药剂量，这种做法对体质较差或患多种慢性病的老人尤为危险。还有的老年人听信广告用药，迷信名、贵、新药或保健品等，这些都是不恰当的用药。

⑥控制嗜好和饮食：老年人用药期间应控制烟、酒、糖、茶等嗜好，这些可能影响药物疗效，应按照各种药品的说明书注意饮食忌口，以免与药物发生反应。对老年人膳食结构进行调整，合理的膳食有利于药效的发挥。

⑦心理干预：一个人的精神状态好了，自身的免疫功能也会增强，因此心理干预也会影响药物疗效。;（8）突发病情变化原因

老年病人因生理和心理特点，感受性降低，疾病发生变化时常无自觉症状。据统计35%～80%的老年人发生心肌梗死时无疼痛；49%的老年人患腹膜炎时疼痛反应不明显，往往会延误治疗和护理，导致严重后果。

防控措施

①在老年病的护理风险管理中，强调老年护理从业人员对老年疾病特点的认识和对疾病变化的仔细观察，是防范老年病人突发病情变化而导致严重后果的必要措施。

②应根据病情评估和护理人员能力分管老人，根据病情需要，监测记录生命体征及病情变化情况，并给予相应的护理措施。

③发现病情变化或潜在变化、异常情况时，立即通知医生，并积极配合处理。

④发生病情变化时，迅速确认气道通畅，判断通气和循环状态；观察意识状态；测量生命体征。;（9）自杀

原因多种多样

①病痛折磨

②家庭纠纷

③精神抑郁，感觉活着没有意义

防控措施

①教育和培训养老服务人员，帮助有自杀倾向的老人，提供有效服务。

②早期发现和治疗抑郁症是预防老人自杀的关键。

③建立老人自杀预防服务，做好老人精神卫生服务。

④杜绝危险物品和自杀机会。

⑤提高老人生活质量。;2.护理操作风险防控

（1）静脉炎静