2023年皮肤与性病学主治医师(代码：338)考试历年高频核心考点选编附答案.docxVIP

2023年皮肤与性病学主治医师(代码：338)考试历年高频核心考点选编附答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共10题)

1.老年男性，面部一溃疡6个月，边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变。最可能的诊断是

A.鳞状细胞癌

B.组织细胞病

C.蕈样肉芽肿

D.基底细胞瘤

E.黑素瘤

请看正确答案：A

鳞状细胞癌

解析：鳞状细胞癌好发于老年人，溃疡边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变。

2.接触性皮炎与湿疹型的严重程度主要取决于()

A.患者年龄

B.发病部位

C.接触物性质及机体免疫状态

D.接触时间长短

E.患者的工作状况

请看正确答案：C

接触物性质及机体免疫状态

解析：接触性皮炎是指人体接触某种外源物质后，在皮肤或粘膜接触部位上因强烈刺激或过敏而发生的一种急性或慢性炎症反应。接触性皮炎的发病机制可分为刺激性和变应性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎：接触物本身具有强烈刺激性（如强酸、强碱）；变应性接触性皮炎：为典型的Ⅳ型超敏反应。故正确答案为C

3.下列组织病理学改变中不属于表皮病变的是()

A.基层细胞液化变性

B.棘层松解

C.乳头瘤样增生

D.细胞间水肿

E.嗜碱性变性

请看正确答案：E

嗜碱性变性

解析：表皮病变包括：角化过度，角化不全，角化不良，颗粒层增厚，棘层增厚，疣状增生，乳头瘤样增生，假上皮瘤样增生，细胞内水肿，细胞间水肿，棘层松解，基底细胞液化变性，Kogoj脓肿和Munro脓肿，Pautrier脓肿。故正确答案为E

4.以下不是红皮病临床特点的是()

A.全身弥漫性潮红

B.皮损处水肿

C.甲脱落

D.同形反应

E.伴发热等全身症状

请看正确答案：D

同形反应

解析：急性红皮病发病急骤，伴高热、全身乏力、肝脾淋巴结肿大等。皮损初为泛发的细小密集斑片、斑丘疹，呈猩红热样或麻疹样，迅速增多、融合成全身弥漫性潮红、水肿，以面部、肢端显著，并伴大量脱屑，呈大片或细糠状，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，手、足、四肢关节面出现皲裂，甚者出现脱发、甲脱落，口腔、外阴及皱褶部位可糜烂、渗出。常伴有剧烈瘙痒。经l—2个月后皮肤逐渐恢复正常，遗留色素沉着。故正确答案为D

5.皮肌炎的特征性表现是()

A.Raynaud现象

B.皮肤色素改变

C.Gottron丘疹

D.指端小片红斑、紫癜

E.面部蝶形红斑

请看正确答案：C

Gottron丘疹

解析：皮肌炎主要为皮肤症状和肌肉受累。皮肤表现中特征性皮损包括：眼睑紫红色斑，Gottron丘疹和皮肤异色症。故正确答案为C

6.男，43岁。鼻部皮疹5年，初为鼻尖部红斑，对称分布，逐渐出现丘疹、脓疱和结节。最可能的诊断是

A.酒渣鼻红斑期

B.结节性痤疮

C.脂溢性皮炎

D.酒渣鼻丘疹脓疱期

E.酒渣鼻鼻赘期

请看正确答案：D

酒渣鼻丘疹脓疱期

解析：酒渣鼻丘疹脓疱期的临床特点是鼻尖出现丘疹脓疱和结节。

7.日光依据波长可分为不同的光谱区，其中引起皮肤病的主要是()

A.紫外线和可见光

B.紫外线和红外线

C.红外线和可见光

D.紫外线

E.红外线

请看正确答案：A

紫外线和可见光

解析：日光依据波长可将分为紫外线(180～400nm)、可见光(400～760nm)和红外线(760～1800nm)。引起皮肤病的主要是紫外线和可见光。故正确答案为D

8.皮肤血管炎主要与以下哪种体液免疫反应有关()

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.细胞免疫

请看正确答案：C

Ⅲ型变态反应

解析：皮肤血管炎主要与Ⅲ型变态反应有关。故正确答案为C

9.下列哪项不是带状疱疹的临床特点()

A.易复发

B.神经痛

C.沿单侧神经分布

D.红斑基础上簇集性的小水疱

E.一般不会复发

请看正确答案：A

易复发

解析：带状疱疹：由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。带状疱疹临床表现：簇集的水疱，基底红，簇与簇之间有正常皮肤，单侧分布，带状排列，伴有神经痛，本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。故正确答案为A

10.在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集，形成脓疱，多见于脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等疾病的是

A.Kogoj微脓肿

B.表皮水肿

C.肉芽肿

D.Pautrier微脓肿

E.Munro微脓肿

请看正确答案：A

Kogoj微脓肿

二.填空题(共3题)

1.脓疱疮最主要的致病菌()

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌(betahemolyticstreptococcus)

C.