检验标本的收集及异常结果的详解演示文稿.pptVIP

在审核报告时，经常会发现以下的错误：■申请的检验项目与实际检验项目不符；■病人姓名和标本不符的错误；■标本类型和实际不符的错误；■在短时间内，重复申请同样检验项目；■计算错误■患者血液被静脉输液稀释或污染■在分析时，受细微的纤维凝块干扰■用不适当的样本采集试管；等等本文档共62页；当前第31页；编辑于星期六\7点17分本文档共62页；当前第32页；编辑于星期六\7点17分微生物检验的质量保证质量保证微生物检验是一个多步骤的综合分析过程，涉及试剂、培养基、设备和信息资源，以及人员、技术和专业知识。本文档共62页；当前第33页；编辑于星期六\7点17分标本的采标本镜检、结果叛读、解集、处理→培养、鉴定→释及报告和运送及药敏试验本文档共62页；当前第34页；编辑于星期六\7点17分如何确保微生物学检验的质量，为临床提供有价值的信息？本文档共62页；当前第35页；编辑于星期六\7点17分全面质量管理■分析前■分析中■分析后本文档共62页；当前第36页；编辑于星期六\7点17分一、分析前的质量保证■病人准备■标本的采集、运送和处理本文档共62页；当前第37页；编辑于星期六\7点17分垃圾的标本，垃圾的结果！“正确的微生物学检验始自正确的标本采集。临床医师、护师及检验医师都必须通晓其要领。”本文档共62页；当前第38页；编辑于星期六\7点17分标本采集手册患者准备不同部位标本的采集方法标本运送要求延迟运送时标本的贮藏方法安全运送标本的方法标本接收本文档共62页；当前第39页；编辑于星期六\7点17分标本的接收标本接收：制定并执行标本接收或拒收标准，包括合适的标本类型、标本量、运送条件、预防拭子干燥、运送培养基等。缺乏正确标识的标本，一般不接收或处理。若被检测物质不稳定，并且标本不可替代或很重要，可以先处理，特申请医师或标本采集者识别并确认后，再发送报告。本文档共62页；当前第40页；编辑于星期六\7点17分标本采集基本原则１、及时采集微生物标本作病原学检查２、在抗菌药物使用前采集标本３、采样时严格执行无菌操作４、采样后立即送检５、采取适量标本６、送检标本应注明来源和检验目的７、注意生物安全本文档共62页；当前第41页；编辑于星期六\7点17分标本的保存及运送基本原则需进行细菌学检测的所有标本，标本采集后应该立即送检。量少标本采集后的１５－３０分钟内送检。若有延迟也应２小时内送到实验室。本文档共62页；当前第42页；编辑于星期六\7点17分标本的保存及运送基本原则若不能及时送检，标本应置于一定环境中保存，如支气管洗液、痰、尿等标本应保存在４℃环境中。通常用于细菌学检验的标本在４℃下存放不要超过２４小时，而病毒检测的标本可于４℃存放２－３天。厌氧性标本应放在专门的运送瓶或试管内运送，有时可直接用抽取标本的注射器运送。应室温保存，不能冷藏或冷冻。本文档共62页；当前第43页；编辑于星期六\7点17分特别注意１、不要以天然的棉花及木棍制成的拭子采集标本２、若怀疑标本中有对环境敏感的微生物，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等应保温并立即送检３、脑脊液、血液、生殖道、眼、内耳分泌物标本绝不可冷藏。本文档共62页；当前第44页；编辑于星期六\7点17分检验标本的收集及异常结果的详解演示文稿本文档共62页；当前第1页；编辑于星期六\7点17分优选检验标本的收集及异常结果的本文档共62页；当前第2页；编辑于星期六\7点17分一、前言实验室的任务是为了临床医生及患者提供所需要的各种体液检测结果。医学检验的质量是尽最大可能满足临床所确定的要求；为病人提供优质的服务；向临床提供及时、准确和可靠的结果。本文档共62页；当前第3页；编辑于星期六\7点17分临床检验特点？临床检验标本特点？唯一性本文档共62页；当前第4页；编辑于星期六\7点17分医学实验室medicalIaboratory临床实验室clinicalIaboratory（ISO15189医学实验室-质量和能力的具体要求）对取自人体的材料，出于为诊断、预防、治疗人体疾病或评估健康的目的，进行生物、微生物、免疫、免疫组化、血液、生物物理、细胞、病理或其他检验的实验室本文档共62页；当前第