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改善就医感受提升患者体验评估操作手册2023年版解读

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操作手册的发布背景

操作手册重点及解读

操作手册指标内容

提升患者体验方案措施

目录CONTENTS

第四部分

○

国卫办医政函〔2023〕313号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局：

为落实《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》(国卫医政发〔2023〕11号，以下简称《通知》)有关要求，国家卫生健康委、国家中医药局组织制定了《改善就医感受提升患者体验评估操作手册(2023版)》。现印发给你们，请遵照执行。

国家卫生健康委医政司联系人：朱焱磊、王斐

电话：01068791887

国家中医药局医政司联系人：段华鹏、王瑾

联系电话：010四改善就医感受提升患者体验评估操作手册(2023年版)

改善就医感受提升患者体验评估操作手册2023版解读

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关于印发改善就医感受提升患者体验评估操作手册的通知

发布时间：2023-11-07来源：医政司

国家卫生健康委办公厅国家中医药局综合司2023年8月28日

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通告公告

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操作手册的发布背景

操作手册重点及解读

操作手册指标内容

提升患者体验方案措施

目录CONTENTS

第四部分

○

(一)确定指标条目。

全面检索国内外相关文献、梳理国内近年来相关政策，总结患者就医体验影响因素，分析其方法及经验，明确评估指标的政策依据。充分考虑区域经济、人口、医疗资源分布和医院等级情况，确定了诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后和全程6个维度27项指标。

(二)界定评估范围。

评估对象主要是经各省(区、市)卫生健康行政部门依法登记执业的二、三级医院1(其他二级以上医疗机构参照执行)。国家卫生健康委及其他部门、行业所属或者管理的三级医院，大学附属三级医院，均参加属地评估。

(三)明确指标释义。

以国家政策为依据对各项指标定义及要求作出说明，明确评估指标的政策依据、定义、目标和考核细则等内容，最终

形成《操作手册》。

改善就医感受提升患者体验评估操作手册2023版解读

操作手册重点及解读

第二部分

为了更好地采集评估所涉及的27个指标数据，《操作手册》对每个指标都进行了全面的释义，主要包括指标属性、计量单位、指标定义、计算方法(或佐证材料)、指标说明、指标意义、指标导向、数据来源、指标解释等内容。

相关资料和数据优先采用国家卫生健康委等官方渠道的有关信息。不能获取的，由医院通过系统报送。《操作手册》将评估涉及的数据拆分为最小数据单元，在数据来源上充分协调了有关单位，并对已有数据进行清洗和迁移。数据来源包括：

一是国家卫生健康委已采集的数据；

二是省级卫生健康委已采集的数据；

三是院前医疗急救机构已采集的数据；

四是由医院填报。

除特殊说明外，定量指标所需数据为评估年度1月1日-12月31日的数据。

需要特别说明的是，根据《中华人民共和国数据安全法》《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》等法律法规和文件要求，登录数据平台需各医疗机构完成实名认证，使用数字证书进行系统登录及相关操作。

改善就医感受提升患者体验评估操作手册2023版解读

操作手册重点及解读

第二部分

确定了诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后和全程6个维度27项指标。在住院维度中，其中一项指标为中医医院以中医为主治疗的出院患者比例，该指标仅限中医医院填报。指标定义为评估年度以中医为主治疗的出院患者人次数占同期出院患者总人次数的比例，计算方法为出院患者的中医药治疗费用比例=中医药治疗费用/住院治疗费用×100%,中医医院以中医为主治疗的出院患者比例=以中医为主治疗的出院患者人次数/同期出院患者总人次数×100%。

《操作手册》指出，以中医为主治疗的出院患者比例能客观地评价医院使用中医药方法治疗疾病的能力与水平，是衡量医院中医治疗疾病的主要指标，也是目前中医医院核心竞争力的体现。该指标的导向在于逐步提高中医医院以中医为主治疗的出院患者比例。

操作手册重点及解读

在具体指标方面，诊前维度包括门诊患者预约诊疗率、门诊号源下放比例、是否提供预就诊服务、择期手术患者术前等待时间，门诊维度包括门诊患者预约到院后平均等待时间、门诊提供MDT(多学科诊疗)服务的病种数、是否设置新型门诊(麻醉、疼痛、药学等)服务、是否开展“先诊疗、后付费”,急诊急救维度包括“120”呼叫反应时间、院前医疗急救3分钟出车率、是否设置急诊急救