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2023-12-10
胸外伤患者的护理查房课件
目录
CONTENTS
概述
临床表现与诊断
胸外伤患者的急救护理
胸外伤患者的专科护理
胸外伤患者的心理护理
胸外伤的预防与控制
典型病例分享与讨论
概述
胸外伤是指胸部受到外力作用后引起的损伤,包括肋骨骨折、胸骨骨折、气胸、血胸等。
定义
根据损伤程度和部位,胸外伤可分为轻、中、重三类。
分类
交通事故是胸外伤最常见的致伤原因,尤其是高速行驶中的车祸。
交通事故
暴力伤害
摔伤
包括打架、被殴打、被虐待等,这类伤害通常会导致肋骨骨折和肺部损伤。
高处坠落、摔倒等摔伤也是胸外伤的常见原因之一。
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胸部损伤常常会影响呼吸功能,导致呼吸困难。
呼吸困难
胸部损伤可能导致大量出血,失血过多可引起休克。
失血性休克
严重的胸部损伤可能导致心脏大血管损伤,危及生命。
心脏大血管损伤
临床表现与诊断
疼痛
呼吸困难
伤痕和肿胀
骨碎片
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胸外伤后,患者通常会感到胸痛,可能伴随着呼吸困难。
由于胸部受伤,患者可能感到呼吸困难,这是由于疼痛限制了呼吸或由于胸部出血。
胸部可能会出现伤痕和肿胀,皮肤也可能出现瘀点或瘀斑。
严重的胸外伤可能导致肋骨或其他骨骼碎片刺入胸部,导致内部损伤。
胸外伤患者的急救护理
确保氧气瓶或中心供氧设备处于良好状态,为患者提供足够的氧气。
氧气设施
为了保持呼吸道通畅,应准备吸引装置以清除口鼻分泌物。
吸引装置
准备常用的急救药品,如止血药、止痛药、抗生素等。
急救药品
为了评估患者伤情,可能需要准备X线、CT等影像学检查设备。
影像学检查设备
进一步处理
根据患者伤情和病情,采取相应的急救措施,如手术治疗、药物治疗等。
止痛治疗
给予患者止痛药以缓解疼痛,有助于稳定患者情绪和减轻疼痛。
控制出血
对于开放性伤口,应迅速使用止血带或加压包扎等方法控制出血。
初步评估
到达患者身边后,首先要观察患者的生命体征,了解受伤情况和病情严重程度。
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸,如清除口鼻分泌物,给予氧气吸入等。
在处理患者时,要小心操作,避免造成进一步损伤。
避免加重伤情
随时观察患者的生命体征和病情变化,及时采取相应措施。
密切观察病情变化
在处理患者时,要与医生密切配合,遵循医生的指示进行护理操作。
与医生密切配合
胸外伤患者的专科护理
保持病室空气流通,维持适宜的温湿度,以利于患者呼吸。
将患者安置在安静、舒适的环境中,以减少外界刺激。
保持患者平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。
密切观察患者神志、瞳孔、呼吸、心率、血压等生命体征的变化。
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保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物和异物。
给予氧气吸入,以改善缺氧状态。
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰,以促进肺扩张。
密切观察患者呼吸频率、节律和深浅度,及时发现和处理呼吸衰竭。
维持有效的循环血量,保证充足的水分和营养供给。
观察患者皮肤色泽、温度及湿度,以评估循环状态。
监测心率、血压、心电等指标,及时发现和处理心律失常等心血管事件。
给予疼痛管理,缓解患者疼痛不适感。
给予心理支持,帮助患者树立信心,积极配合康复治疗。
早期进行康复训练,包括肢体功能锻炼和呼吸功能锻炼等。
定期评估患者康复进展,及时调整康复计划。
胸外伤患者的心理护理
了解患者的心理状态
01
胸外伤患者常常因为疼痛、呼吸困难或恐惧等原因而出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要关注患者的情绪变化,及时了解患者的心理状态。
建立心理评估表
02
为了更加准确地评估患者的心理状态,可以建立心理评估表,根据患者的回答和行为表现进行评分,以确定患者是否存在心理问题。
注意患者的行为变化
03
胸外伤患者常常因为疼痛而辗转反侧、难以入睡,或者因为呼吸困难而出现呼吸急促、面色苍白等症状,护理人员需要注意观察患者的行为变化,及时采取措施。
胸外伤患者常常因为疼痛和呼吸困难而感到恐惧和不安,护理人员可以通过给予患者安慰和鼓励,让患者感到被关心和支持。
给予患者安慰和鼓励
护理人员可以向患者解释治疗过程和康复方案,让患者了解自己的病情和治疗方案,从而增强患者的信心和配合度。
解释治疗过程和康复方案
放松疗法可以帮助患者减轻焦虑和紧张情绪,如深呼吸、冥想、音乐疗法等,护理人员可以向患者介绍放松疗法,并指导患者进行练习。
提供放松疗法
向家属介绍病情和治疗方案
护理人员可以向家属介绍患者的病情和治疗方案,让家属了解患者的状况和治疗过程,从而减少家属的焦虑和不安。
胸外伤的预防与控制
通过宣传海报、讲座等形式,向员工宣传安全知识,提高员工的安全意识。
定期组织安全培训,针对胸外伤等职业病进行预防和控制,提高员工的安全操作技能。
安全培训
宣传安全知识
工伤报告制度
建立工伤报告制度,及时掌握员工工伤
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