眼科周四讲课.pdf

正常的屈光系统

正常的视网膜及视神经功能

大脑视觉中枢的正常融合功能

眼球光学

Refractionoftheeyeball

➢一、眼的屈光和屈

光力(lightand

eye)

➢眼球的光学系统成

分由外向内为角膜、

房水、晶状体和玻

璃体。

(Refractive

systemofeye)

•屈光（refraction):当光从一种介质进入另一种不

同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折现象，

该现象称为屈光。

•眼的屈光：外界的光线经过眼的屈光系统产生折

射，在视网膜形成清晰缩小的倒像，这种生理功

能就称为眼的屈光。

•光线在界面的偏折程度，用屈光力来表达。

•在眼球光学中，应用屈光度（diopter,D)作为屈光

力的单位。屈光度为焦距的倒数，即D=1/f。

➢模型眼(modeleyeball)：简易模型眼将角膜和

晶体分别简化为单一球面。

➢眼球总屈光力(totaldiopterofthe

eyeball)

在调节静止状态下为58.64D，眼屈光系

统中最主要的屈光成分是角膜和晶状体，

角膜的屈光力大约为43D，晶体约为19D。

眼轴长度为24mm

➢模型眼进一步简化称简略眼，即将眼球总

屈光力定为60D，屈光介质的平均折射率为

1.336，前焦距-16.67mm，后焦距2.27mm。

二、眼的调节与集合

➢1.调节为看清目标，需增

加晶状体的曲率，从而增强

眼的屈光力，使近距物体在

视网膜上形成清晰的像，这

种为看清近距物而改变眼的

屈光力的功能称为调节。调

节基础为晶状体弹性和睫状

肌功能。

➢2.调节幅度、调节与眼所能产生的最大调节称为

调节幅度。与密切相关。青少年调节力强。

最小调节幅度=15-0.25*

最大调节幅度=25-0.4*

平均调节幅度=18.5-0.3*

➢3.调节范围(modativerange)眼在调节

放松状态下所能看清的最远一点称为远

点。眼在极度调节时所能看清的最近一

点称为近点。远点和近点之间的距离为

调节范围。

➢4.调节、集合与瞳孔反应(modation,

convergenceandpupilreflex)

➢集合(convergence)：当眼球注视近物时，除调节

作用和两侧瞳孔缩小外，还有双侧内直肌收缩，两

眼球同时内转，这种作用称为集合。集合程度的

单位是米角(mengle)

➢调节越大集合也越大，两者保持协同关系。

➢调节时还将发生瞳孔缩小。

➢眼的三联动现象：调节，集合和瞳孔缩小。

第三节正视、屈光不正与老视

•一、正视(emmetropia)

•眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统

后，恰好在视网膜黄斑凹聚焦。正视眼的

远点为无限远。

二、近视(myopia)

•在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦

在视网膜之前。近视眼的远点在眼前某一点。

•近视的发生受遗传和环境等多因素的综合影响。

近

视

眼

的

成

像

及

其

矫

正

•近视分类(classificationofmyopia)：

•按屈光成分(refractivecomponent)：

屈光性近视(refractivemyopia)轴性近

视(axialmyopia)

•按近视度数(degreeofmyopia)：

轻度近视(mild)〈-3.00D