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CB18 单元工程施工质量报验单
（盛鑫[2016]质报王乐西村-闸阀井）
合同名称：乾县2015年规模化节水灌溉增效示范项目1标段 合同编号：QX-2015-JSGG-1致：咸阳广誉建设监理有限公司乾县2015年规模化节水灌溉增效示范项目1标段项目监理部
我公司承建的乾县2015年规模化节水灌溉增效示范项目1标段工程第3分部工程 灵源大杨区管网工程
王乐村西组闸阀井工程 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附：闸阀井单元工程质量评定表
承包人：项目经理：
日 期：2016年 月 日
经核验，单元工程的质量：
合格；
按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；
不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。附言：
监理 机构：监理工程师：
日 期：2016年 月 日
管网阀门井单元工程施工验收质量验收表
合同项目名称：乾县2015年规模化节水灌溉增效示范项目1标段
乾县2015年规模化节水
单位工程名称
灌溉增效示范项目Ⅰ标段 单元工程量 阀门井，5座
分部工程名称单元工程名程
灵源大杨区管网工程
（Ⅰ-3）闸阀井工程
施工单位施工日期
陕西盛鑫建筑安装工程有限公司
2016年 月 日～2016年月 日
检查
项次 项目
质量标准及允许偏差
检测（验）点 合 合
格 格
12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
设计1200mm，井径+-20mm
9
11
13
12
11
9
9
11
12
12
设计1400mm，井深+-10mm
8
7
6
6
8
8
9
6
5
5
主
控 1 井规格
项目
10 100
2 井位置
地基处
理
阀门安装
— 3 井盖井
般 圈
项 爬梯安
目 4 装
井盖高
5 程（与路面）
道路下 0-5mm
非道路下 +50mm
设计符合设计图纸要求
设计
符合设计图纸要求
10
100
设计
符合要求
10
100
安装牢固，不漏水
符合要求
10
100
道路下为重型，非道路下为轻型
符合要求
10
100
安装牢固，位置准确
符合要求
10
100
符合要求
/ /
10 100
施工单位
阀井各项目质量符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。主控项目合格率100%，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。
单元工程质量等级评定为：合格
自评意见
作业班施工员：
（签字）
2016年 月 日
施工队技术员： 项目部质量员：
（签字） （签字盖章）
2016 年 月 2016年 月 日
日
监理单位意见
经复核，阀井各项目质量符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。主控项目合格率100%，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
单元工程质量等级评定：
（签字，盖章）
年 月 日
注：1、主控项目和一般项目中的合格数是指达到合格及以上质量标准的项目个数。
2、检验项目优良标准率=（主控项目优良数+一般项目优良数）/检验项目总数*100%。
3、合格等级标准：主控项目合格率100%，一般项目合格率70%以上，但不合格点不集中分布。
4、优良等级标准：主控项目优良率100%，70%以上的检验项目优良率达到70%以上。
5、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计算的依据。
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