胺碘酮应用指南解读.pptx

胺碘酮应用指南解读;;;;;药动学特征(2);药动学特征(3);AM急性电生理作用(离子通道2);6.AM慢性电生理作用(动作电位1);AM慢性电生理作用(离子流2);8.AM代谢产物DEA作用;9.哪些心律失常病人适合选用AM;(2)房颤复律或维持窦律(未经FDA批准)，但共识为适应证，

用于：

①器质性心脏病AF

②尤其心梗、心衰阵发性AF

③既往史无器质性心脏病，但AF其他药物不能控制或

不能耐受

(3)非持续性室速或频发室早者，限用于：

①左心功能不全，EF<0.35

②心肌梗死，多形性室早

③单用?－受体阻滞剂不能控制者;10.什么情况需静注AM?;11.AM静脉用法;12.如何从静脉过度到口服;13.AM转复AF;14.AMI中AM的应用;15.心衰中AM的应用;(2)心衰SCD一级预防(SCD－HeFT)

①应选ICD

②AM不能降低猝死率，也不增加死亡率

(3)心衰心律失常机制

①HF者室律失常常见，死于SCD占50％左右

②HF者Ito、Ikr、Iks、ICa-L降低，复极时间延长

③HF者Na/Ca交换活性↑，Ik1↓，?－受体反应↑，

三者促成DAD

④DAD触发活性构成HFVT/VF的主要机制，AM治疗

有利于抑制DAD活性;16.室性心律失常AM应用;17.AM在AAD中特殊地位;18.AM应用绝对禁忌症;19.不良反应－肺毒性(1);不良反应－甲状腺毒性(2);不良反应－肝毒性(3);不良反应－神经毒性(4);不良反应－皮肤毒性(5);20.心脏不良反应;服用AM前常规检查指标;21.AM与药物相互作用;感谢您的关注