急危重病人的抢救与护理配合.pptVIP

急危重病人的抢救与配合第一页，共三十一页。

抢救现场：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！手忙脚乱，不知所措，不去评估病人意识状态(zhuàngtài)、呼吸及脉搏并及时启动急救流程，没有根据情况采取紧急抢救措施，等医师到来才开始急救时没有分工合作，一拥而上，多人重复做同样的事情第二页，共三十一页。

抢救的配合？如何组织高效抢救？抢救时对护士的站位？第三页，共三十一页。

抢救病人时对护士(hùshi)的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience1.了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，知道自己该做什么（抢救室或就地抢救）2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用（抢救车必须第一时间到位）第四页，共三十一页。

抢救病人时对护士的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫5.维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对不要留家属！）3.抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷第五页，共三十一页。

抢救病人时对护士(hùshi)的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience6.保证吸氧管路畅通7.建立静脉通路，保证用药途径畅通8.迅速，准确地执行“有效”医嘱9.积极配合医生进行各种抢救操作10.及时准确详细地记护理记录第六页，共三十一页。

医生与护士的共识(ɡònɡshí)与思路大家熟练操作(cāozuò)流程思路一致做法一致医生为核心指导护士为主动工作者

第七页，共三十一页。

抢救(qiǎngjiù)原则1、就地抢救（即抢救条件(tiáojiàn)最近，最好的地方）就地←→搬动

第八页，共三十一页。

搬动原则(yuánzé)—在搬动病人过程中，不会因此使病情急剧恶化或危及病人生命就近原则—时间就是生命，在最短时间里给予生命支持措施专科原则—相应专业人员，实施相应专科技术，有针对性快速救治病人．

第九页，共三十一页。

抢救(qiǎngjiù)原则2、先救命，后治病，处理疾病或创伤的急性阶段(jiēduàn)，而不是治疗疾病的全过程（生命支持）

第十页，共三十一页。

抢救(qiǎngjiù)理念评估：危及病人生命是什么？—就先做什么什么事不马上做，病人立即会死亡—就先做

抢救路径：

气道→动力(dònglì)→通路

第十一页，共三十一页。

一、气道气道抢救——-最突显专业(zhuānyè)技术水平

清理气道

打开气道

建立气道

第十二页，共三十一页。

清理(qīnglǐ)气道：

头偏一侧徒手清理

用负压(fùyā)（电动／中心）吸引，压力成人0.03-0.04mpa,小儿清理口鼻咽分泌物和异物

必要时在支纤镜下清理气道分泌物和异物

第十三页，共三十一页。

打开(dǎkāi)气道仰头抬颌（颏）法：最常用

急救者一手放在病人额上，手掌向后施力使头后仰，一手将颌（颏）部抬起．注意手指不要(bùyào)压向颌下软组织深处，以免阻塞气道第十四页，共三十一页。

打开(dǎkāi)气道双手托颌法：怀疑有颈部损伤(sǔnshāng)病人首选

急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床上，用双手托起下颌使头后仰，使下颌前移，注意勿用力过度．

第十五页，共三十一页。

建立(jiànlì)气道吸氧：中流量或大流量给予人工通气导管面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气配合(pèihé)气管插管或气管切开呼吸机辅助通气

第十六页，共三十一页。

二、动力(dònglì)胸外心脏(xīnzàng)按压心脏泵胸外按压多功能监护除颤

第十七页，共三十一页。

三、通路(tōnglù)迅速建立２条以上有效的静脉通路必遵医嘱抽血,静脉用药要时配合医生行深静脉穿刺

静脉选择：上肢(shàngzhī)静脉优于下肢静脉，原因：1、上肢静脉有较健全静脉瓣，按压时可有效驱动静脉回心脏；2、上肢静脉离心脏较近，血液直接流入上腔静脉后直接汇入右心房。

第十八页，共三十一页。

心跳(xīntiào)呼吸骤停的抢救时间就是生命(shēngmìng)—早起动早评估(pínɡɡū)病情、早呼救、早到达心搏骤停的严重后果以秒计算60秒——自主呼吸逐渐停止6分钟——开始出现脑细胞死亡