颈部断层(级影像).pptVIP

中层又称内脏筋膜，包绕甲状腺，形成其假被膜i在咽后壁形成颊咽筋膜，此膜上附颅底，向下随食管入后纵隔;在颈侧区，形成颈动脉鞘，鞘内左右可见一颈深淋巴结。深层又称椎前筋膜，两侧覆盖前、中、后斜角肌，向后与颈后部筋膜相续，此筋膜的深面可见颈交感干。本文档共92页；当前第62页；编辑于星期六\18点22分断层7、经甲状软骨下份1甲状软骨2声襞3声门裂4喉咽部5杓状软骨6颈内V7C6椎体8颈半棘肌本文档共92页；当前第63页；编辑于星期六\18点22分断层八、经环状软骨此断层为经第6颈椎下缘及环状软骨。关键结构:环状软骨，声门下腔，甲状腺，颈动脉销。特点:声门下腔上部较扁狭，下部逐渐扩大通气管。咽腔较窄，向下续为食管。。本文档共92页；当前第64页；编辑于星期六\18点22分甲状腺形体增大，包被于内脏筋膜中，前:舌骨下肌群，前内侧:贴近喉、咽，后外侧:有颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、喉返神经及颈交感干经过.甲状腺肿大时可压迫诸结构。椎前筋膜浅面、胸锁乳突肌与斜方肌之间为颈后三角，内含结缔组织和神经血管，谅三角是颈部CT影像中恒定看到的结构本文档共92页；当前第65页；编辑于星期六\18点22分颈部前面观（1）本文档共92页；当前第30页；编辑于星期六\18点22分（2）（3）静脉本文档共92页；当前第31页；编辑于星期六\18点22分动脉本文档共92页；当前第32页；编辑于星期六\18点22分颈部淋巴结群分布本文档共92页；当前第33页；编辑于星期六\18点22分颈部侧面观（1）本文档共92页；当前第34页；编辑于星期六\18点22分（2）（3）本文档共92页；当前第35页；编辑于星期六\18点22分胸锁乳突肌斜方肌舌骨SternoleidomastoidMTrapeziusM肩胛舌骨肌Hyoidbone本文档共92页；当前第36页；编辑于星期六\18点22分颈部层次结构：浅层皮肤浅筋膜颈阔肌浅静脉：颈前静脉（颈V弓）颈外静脉颈丛皮支：枕小、耳大、颈横、锁骨上N，均在胸锁乳突肌后缘中点浅出（神经点），为颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处面神经颈支：本文档共92页；当前第37页；编辑于星期六\18点22分颈筋膜与筋膜间隙（1）颈深筋膜浅层(Intestinglayerofcervicalfascia)（2）颈深筋膜中层(Visceralfascia)（3）颈深筋膜深层(Prevertebralfascia)颈深筋膜三层：本文档共92页；当前第38页；编辑于星期六\18点22分封套筋膜围绕整个颈部，向后附着于项韧带及C7棘突，向前在正中线两侧彼此延续，向上附着于颈上界的骨面，向下附着于颈胸交界处的骨面本文档共92页；当前第39页；编辑于星期六\18点22分封套筋膜包裹斜方肌和胸锁乳头肌，形成肌鞘胸骨上间隙：由封套筋膜至胸骨颈静脉切迹上方3-5cm处分两层形成，内有颈V弓包绕下颌下腺和腮腺，形成两腺的筋膜鞘咬肌筋膜本文档共92页；当前第40页；编辑于星期六\18点22分颈深筋膜中层（内脏筋膜）位于舌骨下肌群深面，包绕喉、咽、气管颈部、食管颈部、甲状腺和甲状旁腺等甲状腺鞘、甲状腺悬韧带颈动脉鞘：向两侧延续，包裹颈总A、颈内A、颈内V和迷走神经本文档共92页；当前第41页；编辑于星期六\18点22分颈深筋膜中层（内脏筋膜）气管前筋膜：覆盖气管气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间，借疏松结缔组织相连颊咽筋膜：覆盖颊肌和咽缩肌咽后间隙：颊咽筋膜与颈深筋膜本文档共92页；当前第42页；编辑于星期六\18点22分颈深筋膜深层（椎前层）腋鞘：包绕锁骨下A、V及臂丛，向腋腔延续包绕腋AV和臂丛形成椎前间隙：椎前层和脊柱颈部之间，颈椎结核时，脓液多积于此，向下延至纵隔向两侧扩散至颈外侧区，沿腋鞘扩散至腋腔，若穿破椎前层，可流向咽后间隙。本文档共92页；当前第43页；编辑于星期六\18点22分气管颈部位置：毗邻：前：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层和胸骨上间隙及其内的颈静脉弓以及舌骨下肌群和气管前筋膜、气管前间隙，第2-4气管软骨前方有甲状腺峡，峡下方有甲状腺V及其V丛和甲状腺最下A后方：食管，气管食管旁沟有左右喉返N两侧：甲状腺侧叶本文档共92页；当前第44页；编辑于星期六\18点22分颈根部(Rootofneck)