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17痹证(坐骨神经痛)取穴:(1)秩边、环跳,辅穴足三阳经各压痛点。(2)主穴秩边、足太阳膀胱经腰以下的阿是穴。配穴:风寒加风市、承山;劳损者加肾俞、关元俞、环跳、阳陵泉;腰椎间盘突出者加病变附近穴位。操作:一般选用穿刺针埋线法埋植羊肠线,15天埋治1次,3次为一个疗程。18腰腿痛(腰椎间盘突出症)取穴:(1)患病椎体棘突旁开1寸压痛明显处。(2)阿是穴、肾俞、大肠俞、腰阳关、委中。配穴:环跳、承山、阳陵泉、昆仑。(3)命门、腰俞、大肠俞、腰眼、次髎、下髎、环跳、承山、丰隆、中都。操作:多采用穿刺针埋线法埋植羊肠线,每15天埋治1次,3次为一个疗程。本文档共103页;当前第61页;编辑于星期一\1点12分19斑秃取穴:(1)太溪、血海、神门、膈俞。(2)风池、曲池、合谷、外关。操作:选用穿刺针埋线法或三角缝合针埋线法埋植羊肠线,每15天埋治1次,3次为一个疗程。20湿疹取穴:(1)曲池、血海、膈俞、三阴交。(2)曲池、环跳、阳陵泉。面部加合谷;头部加外关;腰背部配委中;胸腹部加足三里、血海。操作:一般选用穿刺针埋线法埋植羊肠线,每15天埋治1次,4次为一个疗程。本文档共103页;当前第62页;编辑于星期一\1点12分21牛皮癣取穴:(1)血海、曲池。(2)曲池、足三里、大椎。血虚加胆俞、膈俞;血热加肝俞、肾俞。(3)大椎至第11胸椎棘突共12穴,每4穴1组分3次埋线。大杼至胃俞11穴分3组埋线,每次1组。,操作:可用三角缝合针透穴埋线法或穿刺针埋线法埋植羊肠线,20天埋治1次,6次为一个疗程。22血栓闭塞性脉管炎取穴:(1)心俞、膈俞、阳陵泉、三阴交、悬钟。(2)血海、足三里、四强、承山、丰隆。操作:一般选用穿刺针埋线法埋植羊肠线,每15天埋治1次,4次为一个疗程。本文档共103页;当前第63页;编辑于星期一\1点12分23阴挺取穴:(1)提宫穴。操作:选用穿刺针埋线法埋植羊肠线,每15天埋治1次,3次为一个疗程。24不孕取穴:(1)关元、气海、三阴交、足三里;肾虚配肾俞、太溪;肝郁配太冲、内关;痰湿配丰隆、阴陵泉。(2)中极、归来、子宫、三阴交。(3)中极、气冲、丰隆、三阴交、阳陵泉。操作:一般选用穿刺针埋线法埋植羊肠线,每15天埋治1次,4次为一个疗程。25鼻渊取穴:(1)合谷、迎香、印堂。(2)迎香、合谷、上星、百会。操作:一般用穿刺针埋线法埋植羊肠线,每15天埋治1次,4次为一个疗程。本文档共103页;当前第64页;编辑于星期一\1点12分26梅核气取穴:(1)天突、气海、三阴交、内关、膻中。(2)间使、三阴交。(3)气海。操作:采用穿刺针埋线法埋植羊肠线,每15天埋治1次,3次为一个疗程。27青盲取穴:(1)球后、外关、风池。(2)承泣、球后、风池、肝俞、肾俞。(3)承泣、睛明、球后。肝肾阴虚配肝俞、肾俞、光明;气血两虚配心俞、翳明、足三里。操作:选用穿刺针埋线法埋植羊肠线,每15天埋治1次,4次为一个疗程。本文档共103页;当前第65页;编辑于星期一\1点12分(二)术后反应
1.正常反应由于损伤刺激和羊肠线(异性蛋白)刺激,在1~5天内,局部可出现红肿、痛、热等无菌性炎症反应。少数病理反应较重,切口处有少量渗出液,亦属正常现象,一般不需处理。若渗出液较多凸出于皮肤表面时,可将乳白色渗液挤出,用75%乙醇棉球擦去,覆盖消毒纱布。施术后患肢局部温度也会升高,可持续3~7天。少数患者可有全身反应,即埋线后4~24h内体温上升,一般约在38℃左右,局部无感染现象,持续2~4天后提问恢复,正常埋线后可有白细胞总数及中性多形核细胞计数的增高现象,应注意观察。本文档共103页;当前第66页;编辑于星期一\1点12分2.异常反应:①少数患者因治疗中无菌操作不严或伤口保护不好,造成感染。一般在治疗后3~4天出现局部红肿、疼痛加剧,并可伴有发热,应予局部热敷及抗感染处理。②个别患者对羊肠线过敏,治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应,甚至切口处脂肪野花,羊肠线溢出,应适当作抗过敏处理。③神经损伤,如感觉神经损伤、会出现神经分布区皮肤感觉障碍;运动神经损伤,会出现所支配的肌肉群瘫痪,如损伤了坐骨神经、腓神经,会引起足下垂和拇指不能背屈。如发生此种现象,应及时抽出羊肠线,并给予适当处理。本文档共103页;当前第67页;编辑于星期一\1点12分四.注意事项1.无菌操作,预防感染。埋线器械必须高压消毒,除注射针头埋线法外,都应戴消毒橡皮手套施术,三角针埋线法还必须铺无菌孔巾。2.羊肠线
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