模板支架验收记录表.doc

模板支架验收记录表

项目名称

搭设部位

高度

m

跨度

m

最大荷载

搭设班组

班组长

操作人员持证人数

证书符合性

专项方案编审程序符合性

技术交

底情况

安全交底情况

钢管扣件

进场前质量验收情况

材质、规格与方案的符合性

使用前质量检测情况

外观质量检查情况

检查内容

允许偏差

方案要求

实际质量情况

符合性

立杆

间距

梁底

板底

步距

立杆垂直度

扣件拧紧

40-65N·m

立杆基础

扫地杆设置

拉结点设置

立杆搭接方式

纵、横向水平杆设置

剪刀撑

垂直纵、横向

水平（高度＞4m）

其他

施工单位检查结论

结论：检查日期：年月日

检查人员：项目技术负责人：项目经理：

监理单位验收结论

结论：验收日期：年月日

专业监理工程师：总监理工程师：

（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。）