腹膜透析课件护理.pptx

腹膜透析课件护理2023-12-07

CATALOGUE目录腹膜透析基本概念与原理术前准备与评估操作流程及注意事项术后护理与并发症预防营养支持与饮食调整建议家庭环境下腹膜透析自我管理培训

01腹膜透析基本概念与原理

定义腹膜透析是一种利用腹膜作为透析膜，通过向腹腔内注入透析液，清除体内代谢废物和多余水分，以维持电解质和酸碱平衡的治疗方法。作用腹膜透析主要用于治疗慢性肾功能衰竭患者，通过替代肾脏的排泄功能，清除体内的代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡，从而缓解病情，提高生活质量。腹膜透析定义及作用

腹膜透析利用腹膜作为透析膜，通过向腹腔内注入透析液，利用腹膜的半透膜特性，使透析液与血液进行物质交换，清除体内的代谢废物和多余水分。原理腹膜透析分为持续性腹膜透析和间歇性腹膜透析两种。持续性腹膜透析是通过向腹腔内持续注入透析液，使透析液在腹腔内停留一段时间后再排出，以达到清除代谢废物的目的。间歇性腹膜透析则是在短时间内向腹腔内注入大量透析液，然后排出，反复进行多次，以达到清除代谢废物的目的。过程腹膜透析原理与过程

腹膜透析适用于慢性肾功能衰竭患者，尤其是老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等无法耐受血液透析的患者。此外，腹膜透析还适用于急性肾损伤、药物中毒等情况下的救治。适应症腹膜透析不适用于腹部手术史、腹膜炎症、腹部肿瘤等情况的患者。此外，对于无法配合治疗、精神疾病等患者也不适用。需要注意的是，腹膜透析并非适用于所有患者，应根据患者的具体情况进行评估和选择。禁忌症适应症与禁忌症

02术前准备与评估

评估患者心理状态，给予针对性的心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪，提高治疗信心。心理护理向患者及家属介绍腹膜透析的原理、操作方法及注意事项，提高患者对治疗的认知度和依从性。教育内容患者心理护理及教育

手术室应保持整洁、宽敞、明亮，定期进行空气消毒，确保手术安全。检查手术所需设备是否齐全、功能完好，如透析机、透析液、导管等，确保手术顺利进行。手术室环境及设备要求设备准备环境要求

培训内容对医护人员进行腹膜透析相关知识和操作技能的培训，提高其对手术的熟练度和应对能力。职责明确明确医护人员各自的职责和任务，确保手术过程中各司其职、协同配合。医护人员培训及职责明确

03操作流程及注意事项

操作前必须使用流动水和肥皂彻底清洁双手，确保双手干燥、无破损和伤口。洗手戴口罩戴手套正确佩戴口罩，确保口罩完全遮盖口鼻，避免操作中的飞沫传播。根据操作需要选择合适的手套，确保手套无破损，操作过程中避免手套接触非无菌物品。030201洗手、戴口罩和手套等防护措施

连接管路确保透析管路与透析液袋、透析机及患者腹膜透析导管正确连接，避免连接错误导致透析液污染或机器损坏。设置参数根据患者病情和医生建议，设置合适的透析液温度、流量和透析时间等参数，确保透析过程安全有效。正确连接管路和设置参数

在透析过程中密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化，如发现异常及时处理。观察患者生命体征详细记录患者在透析过程中的反应，如腹痛、恶心、呕吐等症状，以便医生及时调整治疗方案。记录患者反应观察透出液的颜色、清澈度及有无沉淀物等性状，判断腹膜功能及有无感染迹象。观察透出液性状观察并记录患者反应

04术后护理与并发症预防

在接触导管前，务必使用洗手液和清水彻底清洁双手，并干燥。清洁双手使用无菌生理盐水或医生推荐的清洗剂，轻轻清洁导管出口处，去除分泌物和痂皮。清洁导管出口按照医生建议使用适当的消毒剂，如碘伏、酒精等，对导管出口处进行消毒。消毒处理导管出口处清洁消毒处理

观察伤口密切观察伤口有无红肿、渗液、疼痛等异常情况，及时记录并向医生报告。更换敷料遵循医生建议，定期更换导管出口处的敷料，保持伤口干燥、清洁。注意导管固定确保导管固定稳妥，避免牵拉、扭曲或受压。定期更换敷料和观察伤口情况

若发现导管出口处有脓性、血性或其他异常分泌物，应及时处理并报告医生。异常分泌物若伤口出现红肿、疼痛、渗液增多等感染迹象，应立即就医。伤口感染如导管脱落、堵塞、移位等，应及时处理并寻求医生指导。导管问题发现异常情况及时处理并报告医生

05营养支持与饮食调整建议

VS通过评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血清白蛋白等指标，了解患者的营养状况，为制定个性化方案提供依据。个性化方案制定根据患者的营养状况、饮食习惯、透析效果等因素，制定个性化的营养支持方案，包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量和比例。营养风险评估营养风险评估及个性化方案制定

根据患者的生活习惯和透析时间，合理安排三餐，确保每餐摄入营养均衡，避免暴饮暴食。腹膜透析患者需要增加蛋白质的摄入量，以维持正氮平衡。应选择优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、奶等，同时避免过多摄入植物蛋白，以免加重病情。合理安排三餐注重蛋白质摄入合理安排三餐，注重蛋白质