第八节慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病病人的护理课件.pdfVIP

第八节慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病病人的护理

优选第八节慢性支气管炎慢性

优选第八节慢性支气管炎慢性

阻塞性肺疾病病人的护理

阻塞性肺疾病病人的护理

[病因]

[病因]

一、外因

一、外因

㈠感染：病毒（感冒病毒、鼻病

㈠感染：病毒（感冒病毒、鼻病

毒、腺病毒）。在病毒感染的基础上，

毒、腺病毒）。在病毒感染的基础上，

可继发细菌感染，感染细菌有：流感

可继发细菌感染，感染细菌有：流感

嗜血杆菌，肺炎球菌，甲型溶血型链

嗜血杆菌，肺炎球菌，甲型溶血型链

球菌，奈瑟球菌，以上是慢支发生、

球菌，奈瑟球菌，以上是慢支发生、

发展的主要原因。

发展的主要原因。

㈡理化因素：

㈡理化因素：

⒈吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者

⒈吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者

高2~8倍，且与吸烟的量、时间成正比，

高倍，且与吸烟的量、时间成正比，

2~8

其原因是：①焦油和烟碱能抑制呼吸道

①

其原因是：焦油和烟碱能抑制呼吸道

纤毛活动。②削弱巨噬细胞的吞噬和杀

②

纤毛活动。削弱巨噬细胞的吞噬和杀

菌作用。

菌作用。

⒉大气污染：某些化学气体，如二

⒉大气污染：某些化学气体，如二

氧化硫和烟雾，对支气管粘膜有刺激和

氧化硫和烟雾，对支气管粘膜有刺激和

细胞毒性作用。

细胞毒性作用。

㈢气候变化：

㈢气候变化：

冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液

冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液

腺分泌增加，支气管平滑肌痉挛，分泌

腺分泌增加，支气管平滑肌痉挛，分泌

物排出困难，症状加重，所以北方患病

物排出困难，症状加重，所以北方患病

率高于南方。

率高于南方。

㈣过敏因素：

㈣过敏因素：

如对尘、螨、细菌、真菌过敏。

如对尘、螨、细菌、真菌过敏。

二、内因

二、内因

（一）免疫功能降低：支气管粘膜

（一）免疫功能降低：支气管粘膜

分泌的IgA、IgG减少，易导致感染。

分泌的、减少，易导致感染。

IgAIgG

（二）植物神经功能失调：当呼吸

（二）植物神经功能失调：当呼吸

道的副交感神经反应增高时，对正常

道的副交感神经反应增高时，对正常

人不起作用的轻微刺激，可引起支气

人不起作用的轻微刺激，可引起支气

管收缩、痉挛、分泌增多，而产生症状。

管收缩、痉挛、分泌增多，而产生症状。

（三）老年人呼吸道防御功能低下，

（三）老年人呼吸道防御功能低下，

使慢支发病增加。

使慢支发病增加。

[临床表现]

[临床表现]

一、症状：

一、症状：

⒈起病特点：多发生于中老年人，

⒈起病特点：多发生于中老年人，

缓慢起病，部分病人有急性上感史，在

缓慢起病，部分病人有急性上感史，在

气候变化、受凉后发病，夏季转暖时可

气候变化、受凉后发病，夏季转暖时可

自然缓解。

自然缓解。

⒉主要症状：

⒉主要症状：

三大症状：咳、痰、喘。

三大症状：咳、痰、喘。

咳咳嗽，以晨起为著。

咳咳嗽，以晨起为著。

痰一般呈白色泡沫状，若伴发感

痰一般呈白色泡沫状，若伴发感

染则痰量增多，粘稠度增加，可呈脓性

染则痰量增多，粘稠度增加，可呈脓性

或偶尔痰中带血。痰以清晨较多，其原

或偶尔痰中带血。痰以清晨较多，