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医疗机构校验申请书.docx

医疗机构校验申请书.docx

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    医疗机构校验申请书

    申请单位：章

    法定代表人：章

    主要负责人

    登记号

    医疗机构代码

    申请日期年月日

    山东省卫生和计划生育委员会制

    填表说明

    一、总体要求：

    1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构执业许可证校验时专用..

    2、使用A4规格纸张反正面打印中文使用宋体4号字;英文使用12号字;标题使

    用小2号黑体字;手写无效;签字需用黑色或蓝黑色墨水..

    3、使用中国法定计量单位和符号..

    4、规范填写

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