静脉瓣膜增厚.pptVIP

静脉：浅静脉、深静脉；深静脉：与同名动脉伴行，腋、腘以下多成对与动脉伴行；浅静脉：上肢浅静脉，头静脉、贵要静脉入腋静脉；下肢浅静脉：大、小隐静脉；下肢深、浅静脉间有交通支，有调节静脉血流作用。斑块的回声特征均质回声斑块（斑块内部回声均匀一致）和不均质回声斑块（斑块内部高、中、低回声混合）斑块的稳定性稳定性斑块：形态规则的均质回声斑块不稳定性斑块：不规则不均质回声斑块和溃疡斑块3、颈动脉管腔狭窄或闭塞斑块的发展或斑块的破裂出血导致管腔的狭窄或闭塞二维超声对颈动脉管腔狭窄程度的评估内径狭窄率=（原始管径-残余管径）/原始管径x100%面积狭窄率=（原始管腔面积-残余管腔面积）/原始管腔面积x100%彩色多普勒血流成像轻度狭窄者，可无明显的湍流；中度或严重狭窄时，血流束变细，且在狭窄处尤其在狭窄后呈现五彩镶嵌的血流信号；完全闭塞者，则闭寒段管腔内无而流信号，闭塞近心端彩色血流中断或出现逆流。血流束变细，在狭窄处尤其在狭窄后呈现色彩镶嵌的血流信号血流信号中断多普勒频谱曲线50％以上狭窄者则可见收缩期峰速与舒张末期流速增高收缩期峰速与舒张末期流速增高1、颈内与颈外动脉的区别2、颈动脉硬化闭塞症声像图表现内中膜增厚①，形成大小、形态和回声不同的斑块②，斑块致管腔狭窄或闭塞③，彩色多普勒血流信号变细不规则，呈五彩镶嵌状，闭塞处血流信号消失④，频谱多普勒狭窄处流速明显增快⑤。总结四肢动脉疾病超声诊断解剖概要正常声像图及多普勒频谱曲线四肢动脉硬化闭塞症解剖概要上肢动脉：锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉；下肢动脉：股总、股深、股浅、腘、胫前、胫后、足背动脉；正常声像图及多普勒频谱曲线正常四肢血管左右对称，管径清晰，自近心端至远心端逐渐变细。动脉：动脉壁分三层，从腔内至外依次为内膜呈连续的线状稍高回声，中层为无回声的间质，外膜为强回声的纤维组织，腔内为无回声，动脉随心动周期博动。正常四肢动脉管腔内充满血流信号，为单纯的红色或蓝色，由于舒张早期彩色逆转，管腔内血流信号呈现红-蓝-红的快速转变正常四肢动脉多普勒频谱为典型的三相波，频谱开始为心脏收缩引起的高速前向血流，接着为舒张早期的反向血流，最后为舒张中晚期的前向低速血流，频带窄，有明显的窗，舒张早期反向波的存在是正常下肢动脉最重要的特征，表示四肢动脉循环阻力相对较高。四肢动脉硬化闭塞症病因、病理及临床声像图表现病因、病理及临床主要病理变化为动脉粥样硬化，管腔狭窄，继发血栓形成，以致管腔慢性闭塞。年龄多在50岁以上，有高血压、高血脂或糖尿病史。一般好发于腹主动脉下端、髂动脉和股动脉，上肢动脉少见，糖尿病人出现下肢动脉粥样硬化病变较非糖尿病者年龄小，病变多在膝关节以下中小动脉如胫前、胫后、足背动脉声像图表现二维图：（1）管壁增厚，回声增高，血管扭曲（2）血管内膜粗糙，增厚有粥样硬化斑块形成(3）管腔呈不规则狭窄和局部扩张，可有血栓形成血管壁增厚，内膜粗糙粥样硬化斑块形成局部扩张，血栓形成多普勒超声检测（1）动脉狭窄的下段，收缩期峰值流速及平均流速减慢，舒张期反向血流常消失而呈单一向上波形；（2）动脉狭窄的局部，峰值流速增快，舒张期反向血流消失，窗口变小或消失，彩色血流显示狭窄部出现多色彩镶嵌血流。（3）动脉完全阻塞，若无侧支循环形成则阻塞部及其下端无血流信号，已有侧支循环形成者，则可检测到微弱的血流信号，彩色血流显示可见阻塞部血流中断。彩色血流显示狭窄部出现多色彩镶嵌血流动脉完全阻塞彩色血流显示可见阻塞部血流中断动脉狭窄的局部，峰值流速增快，舒张期反向血流消失，窗口变小或消失动脉狭窄的下段，收缩期峰值流速及平均流速减慢，舒张期反向血流常消失而呈单一向上波形四肢静脉疾病超声诊断解剖概要正常声像图及多普勒频谱曲线下肢深静脉血栓形成LOGO颈部血管疾病超声诊断解剖概要颈动脉超声检查的内容正常超声表现颈动脉硬化闭塞症声像图表现解剖概要颈动脉超声检查内容检查的血管包括：颈总、颈内、颈外、椎动脉和锁骨下动脉、无名动脉常规测量的参数：二维参数、血流动力学参数二维参数常规测量血管内径（颈总、球部、颈内、椎动脉）及内-中膜厚度（intima-mediathickness,IMT）血流动力学参数：收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血管搏动指数（PI）及血管阻力指数（RI）等正常声像图表现正常二维声像图表现颈动脉正常声像图ECAICACCA平甲状软骨水平颈总分出颈内和颈外动脉，三者能在同一切面显示时呈典型的左卧“Y”形图短轴切面，颈内、