儿童发检核表.pptx

兒童發展檢核表柯雅齡

j關於發展遲緩■並不是所有的孩子成長都能循著相似的順序與速度發展，因爲遺傳、環境等等不明的因素，影響孩子的成長。聯合國世界衛生組織(WHO)統計，約有6~8%兒童造成部分兒童能力表現明顯落後。

j關於發展遲緩■部分兒童在動作、認知、情緒及人際適應等各方面表現比同年齡兒童出現明顯落後的現象，對於這群落後的孩童，我們稱爲「發展遲緩兒童」。

j關於發展遲緩■發展遲緩的類型：動作發展遲緩、語言溝通發展遲緩、認知發展遲緩、社會適應發展遲緩及情緒心理發展遲緩，爲有一種或數種、或全面性的發展速度落後或順序上的異常。

j觀察孩子■定期紀錄寶寶的身高、體重、頭圍。—若沒有落在10~90之間，則可詢問兒科醫師是否做進一步的檢查。—若在生長異常的可能，應進一步檢查腦神經或內分泌等項目，以了解寶寶的生理發展是否受到影響。

j觀察孩子■觀察寶寶的生活狀況■了解寶寶的行爲技巧1.觀察該在自然情況下來進行。2.觀察者不要給自己太大的壓力。3.觀察之外，應進行資料的紀錄，亦可提供給醫師作爲評估及療育時使用。

j關於學前兒童發展檢核表■計算實足年齡與正確選擇檢核分表1.不必全部塡寫，根據實足年齡正確選取一個年齢分表。2.實足年齡的算法：檢核日期減出生日期，曰數15捨16入一個月。早產兒（懷孕期36週以下）三歲以前以預產期代替出生日期：不知預產期則先減出生日期後，在推估不足40週之數以一個月4周、一周7天扣除。

j關於學前兒童發展檢核表■施測要點1.按照題項說明施測2.不必一定依照題目順序3.實作題（檢核表附有圖形或材料），實地測試兒童再計分。4.非實作題依隨機觀察計分；或唸出題目敘述，由照顧者判斷後計分。5.語言溝通題項盡量詳實紀錄兒童語言樣本。

j關於學前兒童發展檢核表■怕生、害羞或不合作的個案1.請照顧者協助施測2.若兒童的生理狀況不穩（如發燒、打針、想睡覺等）時不要勉強；若照顧者溝通與理解良好，可以直接採計照顧者報告。

j關於學前兒童發展檢核表■檢查單位/塡表人資料■兒童基本資料■發展遲緩高危險因子—早產；先天性異常；產前、產程或產後問題；腦部疾病或受傷：家族史或環境因素。■發展里程檢核

j關於學前兒童發展檢核表■篩檢異常判準1.以2分作爲切截分數。2.加上星號的標記題，只要落網一題，則爲異常。3.觀察孩子平常的表現認爲有所異常者。

j關於學前兒童發展檢核表■篩檢決策1.落網分數多於切截分數4轉介後續處理，包括醫療、復健、教育和社會資源。2.有一題落網一按照檢核表分表年齢持續定期追蹤篩檢。兩次篩檢落網，即使都未達切截分數，仍爲邊緣異常，建議直接轉介處理。3.落網爲零，但若爲高危險群兒童，建議按照檢核表分表年齡持續定期追蹤篩檢。照顧者或教師報告有適應困難，建議提供諮詢，自行就醫。

0?6歲幼兒發展里程

丨0~4個月-細動作1.手會自動張開（仰躺時雙手均能自然張開，不再一直緊握）。2.常舉手並“凝視手部”3.當搖鈴被放在手中會握住約1分鐘。■粗動作1.俯握時盆骨平貼於床面，頭胸部可抬離床面。2.拉扶坐起，只有輕微的頭部落後。3.坐姿扶持時，頭部可以一直抬起。

0~4個月__■語言溝通1.轉頭偏向音源2.有人向他說話會咿呀作聲。■身邊處理及社會性1.雙眼可凝視人物。2.會對主要照顧者露出微笑。

4?6個月__■細動作1.雙手互握在_、起。2.手能伸向物體。3.自己會拉開在他臉上的手帕。■粗動作1.抱直時脖子能豎直保持在中央。2.會自己翻身（由俯臥到仰臥）。3.可以自己坐在有靠背的椅子上。

士4?6個月■語言溝通1.哭鬧時，能因照顧者安撫而停止。2.看他時，會回看你的眼睛。■身邊處理及社會性1.逗他會笑。2.餵他吃時，會張口或用其他動作表示要吃。

6?9個月■細動作1.將東西由一手換到另一手。2-用兩手拿杯子。3.會自己抓東西往嘴裡送。■粗動作1.不用扶持可自己坐穩。2.獨立自己爬（腹部貼地、匍伏前進）3.坐時，會移動身體挪向所要的物體。

6?9個月■語言溝通1.轉向聲源2.會發出單音（如门丫勹Y）■_處理及社會性1.自己能拿餅乾吃2.會怕陌生人

土9?12個月■細動作1.會拍手2.會把一些小東西放入杯子3.會撕紙■粗動作1.雙手扶著家具會走幾步2.雙手拉著會移幾步3.拉著物體會自C站起

土9?12個月■語言溝通1.以揮手表示“再見”2.會模仿簡單的聲音■_處理及社會性1.叫他，他會來。2.會脫帽子。

12?18個月__■細動作1.會用筆亂塗2.會把瓶子的蓋子打開3.已開始較常用特定的一邊的手■粗動作1.可以走的很快。2.走的很穩。3.牽著他或扶著欄杆