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四圣心源-杂病解(中)-04瘕疝根源
【原文】瘕疝(jiǎshàn腹中气郁结块的病)者,肾肝之积也。木生于水,水之为性,得阳和而
冰泮,遭阴肃而冻合,冰泮则木荣,冻合则木枯。肾水澌寒,木气郁遏,臃肿结硬,根于少
腹,而盘于阴丸,是谓寒疝。
【翻译】瘕疝(腹中气郁结块的病),肾肝的积气。木生于水,水的本性,得阳气平和而冰
也消融,遇到阴气萎缩而冻合,冰消融则木气旺盛,冻合则木枯。肾水寒冷,木气郁遏,臃
肿结硬,根源在小腹,而盘结在睾丸,这就是所谓的寒疝。
【原文】水凝则结,而为内寒,木郁则发,而为外热,内寒盛则牢坚而不出,外热作则奔突
而不入,大小无常,动止莫测。病发则痛楚欲死,性命攸关,非细故也。
【翻译】水凝则结,而为内寒,木郁则发,而为外热,内寒旺盛则牢坚而不能排出,外热发
作则横冲直撞而不能进入,大小反复无常,动止无法揣测。发病则痛楚欲死,性命攸关,不
是小事。
【原文】此肝肾之邪,而实原于任脉。《素问▪骨空论》:任脉为病,男子内结七疝,女子带
下瘕聚。任者,诸阴之统任,少阴厥阴之气,总原于任脉。肾中阳秘,则冰消冻释,任中无
固结之邪,肾中阳泄,水寒木郁,阴气凝滞,乃成疝瘕带下之疾。肾性蛰藏,肝性疏泄,水
气旺则结而为疝瘕,木气旺则流而为带下,无二理也。任为阴而督为阳,男则督旺,女则任
旺,故男子之疝气犹少,而女子之瘕带最多。
【翻译】这是肝肾的邪气,而实际上本原于任脉。《素问?骨空论》说:任脉得病,男子内结
七种疝病,女子有白带、腹部脐下有硬块,推之可移,痛无定处。任脉,各种阴气的统领,
少阴经厥阴经的气,总的根原在于任脉。肾中阳气固守,则冰消冻释,任脉中没有固结的邪
气,肾中阳气泄露,水寒木郁,阴气凝滞,于是形成疝、瘕、带下的疾病。肾的性质蛰藏,
肝性疏泄,水气旺则结而为疝、瘕,木气旺则流而为带下,完全一样的道理。任脉为阴而督
脉为阳,男子是督脉旺,女子是任脉旺,所以男子的疝气还比较少,但女子的瘕、白带最多。
【原文】法宜温水木之寒,散肾肝之结,结寒温散,瘕疝自消。仲景大乌头煎,乌头桂枝二
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方,乃此病之良法也。
【翻译】治疗方法宜用温暖水木的寒,发散肾、肝的郁结,把结寒温暖发散掉,瘕、疝自然
消除。仲景的大乌头煎,乌头桂枝汤二方,是治疗此病的良法。
【原文】肾囊偏坠者,谓之颓疝,是肝木之郁陷,臃肿硬大,常出而不入者。其时时上下者,
谓之狐疝,言如狐狸之出没无常也。
【翻译】肾囊偏坠的,叫作颓疝(睾丸肿大坚硬,重坠胀痛或麻木不知痛痒),是肝木的郁
陷,臃肿硬大,经常出而不入。病发经常的上下的,叫作狐疝(小肠坠入阴囊,时上时下),
说象狐狸的出没无常。
【原文】茱萸泽泻乌头桂枝汤
吴茱萸三钱,炮泽泻三钱乌头三钱,炮桂枝三钱芍药三钱甘草二钱生姜三钱大枣四枚
煎大半杯,温服。
仲景乌头桂枝汤,用乌头汤一杯,桂枝汤半杯,合煎,取一杯,分五服。不知,再服。其知
者,如醉状。得吐为中病。今加茱萸泽泻,去其寒湿,以绝疝瘕之根。
其臃肿偏坠者,用此药汤热洗之,或用药末,盛袋中,热熨之,日作数次,令其囊消而止。
其狐疝之偏有大小,时时上下者,仲景用蜘蛛散,亦良。
【原文】蜘蛛散
蜘蛛十四枚,炒焦桂枝五分
研末,取八分一匕,饮和,日再服。蜜丸亦可。
【翻译】茱萸泽泻乌头桂枝汤
吴茱萸(炮)11克泽泻11克乌头(炮)11克桂枝11克芍药11克甘草7克生姜11
克大枣4枚
煎大半杯,温服。
仲景的乌头桂枝汤,用乌头汤一杯,桂枝汤半杯,合煎,取一杯,分五次口服。没有感觉,
再服一次。有感觉的,如同醉酒的样子。得吐为击中病灶。现在加了茱萸、泽泻,去其寒湿,
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以断绝疝瘕的根。
病人臃肿偏坠的,用这个药汤热洗之,或用药末,盛在袋中,热熨之,日热熨数次,使其囊
消而止。
病人狐疝的偏有大有小,时上时下的,仲景用蜘蛛散,也是良方。
【翻译】蜘蛛散
蜘蛛(炒焦)14枚桂枝2克
研末,取3克一匙,使人感觉到自在,享受和乐,一天服两次。蜜丸也可以。
{解读}妇科症瘕涵盖了子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等,病种较多,是妇科常见
病、疑难病症。病机多因脏腑失调,气血阻滞,瘀血内结,气聚为瘕,血瘀为症。证候以
滞、血瘀、痰湿、湿热等四型多见。
四圣心源-杂病解(中)-05积聚根源
【原文】积聚者,气血之凝瘀也。血积为癥,气积为瘕。《金匮》:妇人宿有癥病
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