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护理安全管理及优质护理服务1第1页护理安全管理及优质护理服务

目录2第2页护理安全管理及优质护理服务一、护理安全管理概述二、护理安全影响原因及管理内容三、护理安全预防及控制

第3页护理安全管理及优质护理服务第一节 护理安全管理本节重点难点重点：护理安全影响原因及管理内容难点：护理安全预防及控制

第4页护理安全管理及优质护理服务第一节 护理安全管理一、护理安全管理概述（一）护理安全概念护理安全是指患者在接收护理服务全过程中，不发生法律、法规及法定规章制度允许范围以外心理、机体结构或功效上损害、障碍、缺点或死亡。从广义角度，护理安全既指患者安全，还包含护士本身执业安全，指在执业过程中不因环境污染、各种病原体、细胞毒性药品、放射性物质、各种锐器伤等对护士造成不良影响和健康损害。

第一节 护理安全管理一、护理安全管理概述（二）护理安全管理概念? 护理安全管理是指为确保患者身心健康，对各种不安全原因利用技术、教育、管理三大对策，从根本上对影响护理安全原因采取有效预防办法，把护理差错事故降低到最低程度，防范护理事故，从而创造一个安全高效医疗护理环境，确保患者安全。零缺点是护理安全管理理想追求。护理安全管理是保障患者安全必备条件，是降低护理质护理安量全缺管理点及、优提质护升理护服理务水平关键步骤，是控制或毁灭不安全原第因5页、

第一节 护理安全管理二、护理安全影响原因及管理内容（一）影响患者护理安全因素1.医院管理方面原因 ①管理体系不完善：没有建立或完善对应安全管理组织体系，或未能发挥安全管理组织作用。②安全管理制度不完善或制度执行不力：规章制度不健全，或规章制度执行不力，监督检验不到位。③护理安全培训和教育不到位：没有对护理人员进行质量和安全意识教育。④岗前教育培训内容中缺乏安全教育内容。⑤“三基”——基础理论、基础知识、基础技能及专科知识培训不扎实，不重视护理新知识、新技术学习，在职护士继续教育培训重形式，效果无考评。护理安全管理及优质护理服务第6页

第7页护理安全管理及优质护理服务第一节 护理安全管理二、护理安全影响原因及管理内容（一）影响患者护理安全因素⑥人力资源不足与使用不合理：护理人力资源未按床护比或患护比进行配置，尤其是临床一线护理岗位人员配置不足，不能做到动态调整和弹性排班，护理人员超负荷工作等。⑦未建立护理工作应急预案或有预案没有进行现场演练。⑧医院安全保障办法不到位：安全防护标识未设置或防护用具质量偏差，药品质量低下，护理专用仪器及设备未及时更新；计算机系统运行速度迟缓，传统医疗用房不能满足护理安全需要都是造成不安全原因。

第8页护理安全管理及优质护理服务第一节 护理安全管理二、护理安全影响原因及管理内容（一）影响患者护理安全因素2.护理人员原因 ①个别护士安全意识不强、法律知识缺乏、法律意识淡薄，忽略临床护理工作中潜在法律问题，如泄露患者隐私、护理文件书写不客观、不及时，忽略证据保留、搜集、管理。②个别护理人员三基理论知识和专科知识不扎实，不能及时发觉患者病情改变，处理问题能力不足，操作技能不熟练，流程不规范，不重视新知识、新技术学习，在护理过程中，增加患者痛苦，加重患者经济负担，甚至延误治疗和抢救，造成无须要经济纠纷。

第9页护理安全管理及优质护理服务第一节 护理安全管理二、护理安全影响原因及管理内容（一）影响患者护理安全因素③服务意识不强，工作责任心不强，工作中不能“以患者为中心”，服务态度生硬，工作马虎，规章制度尤其是护理关键制度执行不到位，医嘱执行不规范，病情观察不细致、不及时等。④有效沟通能力欠缺，缺乏与医生、患者或家眷沟通技巧，个别新上岗护士因工作环境不熟、工作任务繁重、专业知识贮备不足，倾向于完成事务性工作，进行护理操作时不能很好地做好解释工作，不能针对性进行心理护理及健康宣传教育，易引发医护、护患纠纷。

第10页护理安全管理及优质护理服务第一节 护理安全管理二、护理安全影响原因及管理内容（一）影响患者护理安全因素3、患者方面原因：①个别患者遵医行为差，不能很好地配合医疗护理工作。②患者和医护人员所掌握医学知识不对等，对医学知识缺乏了解，医护对其进行医疗护理通知与专业教育时沟通困难，轻易引发误解。③患者和家眷对医疗护理工作期望值过高，一旦医疗护理效果达不到自己预期，就怀疑诊疗和治疗错误，造成人为护理不安全原因。

第11页护理安全管理及优质护理服务第一节 护理安全管理二、护理安全影响原因及管理内容（一）影响患者护理安全因素4.其它原因 患者疾病本身复杂性、多变性、危险性和个体差异性；药品性原因如药源性疾病等；差错事故判定处理机制不成熟、没有使医患双方都信赖满意机制；社会、媒体等对医疗机构和医护人员缺乏公正评价等。

第12页护理安全管理及优质护理服务第一节 护理安全管理二、护理安全影响原因及管理