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内科知识题库及答案

1、患者因反复心悸入院，心电图示P波消失，见锯齿波，频率300次/min,心率100次/min,最可能的诊断是

A、心房颤动伴房室传导阻滞

B、房性心动过速

C、完全房室传导阻滞

D、正常心电图

E、心房扑动伴3：1房室传导

答案：E

2、患者，男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用

A、维拉帕米

B、B受体阻滞剂

C、洋地黄

D、胺碘酮

E、普罗帕酮

答案：D

3、患者，男，65岁，有心绞痛史10余年，2年来反复发作心动过速，1日来持续发作20多小时，检查：心电图为阵发性房性心动过速，并可见IAVLV4-V6导联ST段压低1mm及T波倒置。采用刺激迷走神经方法无效，现不应选用哪种治疗

A、地尔硫

B、普罗帕酮

C、美托洛尔

D、维拉帕米

E、毛花昔C

答案：E

4、患者，男，15岁，全身水肿、尿少2个月。检查血压100/65mmHg,Hbl20g/L,尿蛋白5.2g/24h,ALB15g/L,BUN6.5mmol/L,CrlOOumol/Lo诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确

A、做相关检查排除继发因素

B、利尿消肿

C、做好肾穿刺前的准备工作（包括凝血功能检查）

D、可抗凝治疗

E、立即使用激素

D、硝普钠

E、氢氯睡嗪

答案：D

38、患者，男，30岁，上腹规律性疼痛反复发作5年，夜间重，进食可缓解，近1周来出现黑便「2次/日，量不多，便隐血试验（+++）,Hbl00g/L,应首选的药物是

A、氢氧化铝

B、枸椽酸钿钾

C、硫糖铝

D、法莫替丁

E、前列腺素E2的合成剂

答案：D

39、患者，女，38岁，头昏，乏力，面色苍白2年，加重1周住院。血液检查：血红蛋白52g/L,白细胞8.9X109/L,血小板129X109/L,网织红细胞30%,Ham（酸溶血）试验（+）。体检时下列体征不可能出现的是

A、巩膜黄染

B、2级收缩期杂音

C、脾大

D、浅表淋巴结肿大

E、下肢溃疡

答案：D

40、患者，男，45岁，以反复上腹痛伴黄疸6个月入院。T38.5C,肝肋下

2.5cm,质实,轻触痛,脾未触及,STB213mmol/L,直接胆红素188umol/L,尿胆红素强阳性，尿胆原阴性。为明确诊断，首选的检查是

A、胃肠钢餐透视

B、AFP

C、逆行性胰胆管造影

D、胆道造影

E、B型超声波

答案：E

41、患者，女，27岁，双侧颈部淋巴结肿大，PPD（-）,结合CT图像，最可能的诊断是

A、心包囊肿

B、淋巴瘤

C、淋巴结核

D、转移性淋巴结肿大

E、结节病

答案：B

42、患者，男，39岁，长期素食，身高182cm，体重50kg,完善检查未见明显代谢性疾病，未见肿瘤疾病，腹部超声提示存在脂肪肝，下列说法正确的是

A、腹部超声无误，考虑与营养不良有关

B、腹部超声无误，考虑与运动较少有关

C、腹部超声有误，应当复查腹部CT

D、腹部超声有误，应当复查超声

E、腹部超声有误，应当进一步检查肝脏穿刺活检

答案：A

43、患者乏力，鼻出血3周，血WBC28.0X109/L,原始细胞占40%,胞浆内可见Auer小体。该患不易发生的并发症是

A、齿龈增生

B、绿色瘤

C、皮肤结节

D、中枢神经系统白血病

E、弥散性血管内凝血

答案：D

44、患者，女，42岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d,病情稳定。2周前出现发热，体温38.5?39℃,伴干咳、气短。胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀,其中部分融合。该患者最可能发生的情况是

A、发生转移癌

B、继发性肺间质纤维化

C、并发血行播散型肺结核

D、并发真菌感染

E、发生狼疮肺炎

答案：B

45、患者，男，20岁。确诊为急淋半年。近2天出现剧烈头痛，频繁呕吐,脑脊液细胞学分类见较多白血病细胞，需行鞘内注射，首选药物为

A、高三尖杉酯碱

B、环磷酰胺

C、长春地辛

D、地塞米松

E、氨甲碟吟

答案：E

46、患者，女，33岁。发现晨起眼睑水肿1年，腰酸。体格检查：血压160/93mmHg,双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L,尿常规蛋白（++）,红细胞10?15个/HP,白细胞0?3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆清蛋白34g/L,血Crl33.8umol/L,BUN10.5mmol/L0最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、原发性高血压

答案：C

47、患者，男，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg,每日1次，氢氯嚷嗪25mg