住院医生培训之超声科病例讨论PPT.pptx

2024病例讨论简要病史|检查资料|影像诊断|讨论记录|病例讨论总结Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.汇报：XXX医疗病例讨论MEDICALTREATMENT超声科

目CONTENTS录辅助检查资料了解简要病史0102影像诊断分析03病情讨论记录04病例讨论总结05

01了解简要病史Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourcontent.Addyourcontent.Addyourcontent.PARTONE

了解简要病史病人简要病史1、门诊患者，因长期肝区不适，前来就诊2、查体：生命体征平稳，心肺阴性。颈部无畸形，腹软，未扪及包块及异常。

02辅助检查资料Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourcontent.Addyourcontent.Addyourcontent.PARTTWO

文本内容文本内容文本内容文本内容文本内容96%50%35%46%82%01202X-11-06超声检查辅助检查肝脏：大小形态正常，包膜光整，实质回声均质。检查结果结果显示：肝内未见确切占位性病变。了解简要病史

11-06超声检查11-06超声检查肝脏：大小形态正常，包膜欠光整，右下缘角变钝，实质回声不均质。肝右后叶可见一实质性弱回声团块，大小约，边界不清，内部回声不均质，可见多枚点状及团状强回声，后方伴声尾，加彩后周边可见条状血流信号。了解简要病史

03影像诊断分析Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourcontent.Addyourcontent.Addyourcontent.PARTTHREE

影像诊断检查01:202X-09-04肝脏未见明显异常检查02:202X-11-06肝内实质性占位CONTENTTEXTHERE了解简要病史

04病情讨论记录Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourcontent.Addyourcontent.Addyourcontent.PARTFOUR

病程01病程02简要病史分析：（1）门诊患者，因长期肝区不适，前来就诊查体：生命体征平稳，心肺阴性。颈部无畸形，腹软，未扪及包块异常。了解简要病史

了解简要病史病人信息掌握度不高马虎大意，肝脏超声标准切面掌握度不高对肝脏巨大肝癌超声诊断标准加强分析理解对肝脏巨大肝癌超声诊断标准加强分析理解：肝癌此处主要指原发性肝癌（primarycarcinomaofliver）。其发病原因多数是乙型肝炎逐渐发展所致，也有发病原因不明者。肝癌较小时，一般无任何症状，不容易被发现。在体检中，超声有时会发现肝脏内肿物，需要除外肝癌。肝癌的病理分类有三型当事超声张政医师检查中未见肝脏确切占位性病变。分析图像，该医师在肝脏检查中未做到肝脏规范化检查，超声图像检查及采集不合规范，未见肝右叶图像，此为漏诊主要原因。事后得知后，分析原因得出以下结论：患者门诊就诊，长期因肝区不适，前来就诊

TEXT010203TEXT010203TEXT010203弥漫型大量小结节呈弥漫性分布，肝脏形态失常，结构紊乱，不易与结节型肝癌或肝硬化相鉴别。当了解肝癌的分类及特点后，对发现或诊断肝癌提供有用的信息，便于我们的诊断及鉴别诊断。结节型单发或多发结节，呈圆形或椭圆形，直径2-5cm，边界清晰、整齐，多数呈强回声，少数呈不均匀的中等回声，或呈不均匀的低回声。巨块型直径一般在5cm以上，呈圆形、椭圆形或分叶状，超声显示：肿物呈不均匀的较强回声，中心回声较低或呈无回声区。了解简要病史

超声检查+500ml肝脏确诊肝癌的超声检查，一般不需要特殊准备。如果肝癌不易确定来源时，有时需要空腹，也可以饮水500毫升，当胃内充满液体时，让肝脏显示清晰，以便确定是否为肝内癌瘤。了解简要病史肝癌的超声检查

了解简要病史就是肝炎→肝硬化→肝癌，这主要就是酒精饮用过量引起肝硬化。长期酗酒也是损害肝脏的第一杀手。肝硬化是一种几乎不可逆的疾病。想要治疗好肝硬化，90%的患者会发展成为肝癌。肝脏进行分解代谢，