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椎管内肿瘤的护理查房
脑外科王紫唐
2013-12-19
参考档案~1
教学查房目标
1熟悉椎管内肿瘤概述及临床表现。
2了解椎管内肿瘤诊断及治疗。
3掌握椎管内肿瘤术前准备、术后护理及出院指导。
参考档案~2
概述及临床表现
概
分类
临床表现
参考档案~3
概述
•椎管内肿瘤:又称脊髓肿瘤,指发生在脊
髓本身和椎管内与脊髓临近组织的原发
性或转移性肿瘤
•发生率:占颅内肿瘤的1/10
•年龄段:任何年龄,以20~40岁多见,男性
多于女性(脊膜瘤除外)
•部位:胸段者最多,颈腰段次之.
参考档案~4
分类
(一)根据肿瘤与脊柱水平部位的关系:
颈段、胸段、腰段及马尾部肿瘤。
(二)根据肿瘤的性质与组织学来源分
为良性肿瘤与恶性肿瘤,神经鞘瘤属于
良性肿瘤。
参考档案~5
分类
(三)根据肿瘤与硬脊膜的关系分为两大
类:即硬脊膜外肿瘤和硬脊膜内肿瘤,后
者又
分为髓内肿瘤和髓外肿瘤。
(1)髓内肿瘤:主要为神经胶质瘤约
10%。
(2)髓外肿瘤:较常见,约占脊髓肿瘤的
65%。绝大部分为良性,手术切除效
果良
好。硬脊膜外肿瘤约25%,以恶性肿瘤
居多。
参考档案~6
硬膜外肿瘤髓外膜下肿瘤髓内肿瘤
参考档案~7
临床表现
椎管内肿瘤依病程发展过程分为三个阶
段:
一、刺激期。
二、脊髓部分受压期。
三、脊髓完全受压期。
参考档案~8
•刺激期
1.此期肿瘤较小,
1.此期肿瘤较小,
2.主要表现为相应结构
2.主要表现为相应结构
的刺激症状,
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