妇科检查与常用的辅助检查_3.pptx

5;第一节 妇科检查;检查方法及内容;检查方法;双合诊;检查方法;三合诊;检查方法;精选ppt;直肠——腹壁诊

一手食指蘸肥皂水伸入直肠，另一手在腹部配合检查称为肛腹诊。

适用于未婚妇女、处女膜闭锁或经期不宜作双合诊者;13;第二节 妇科常用的辅助检查;阴道分泌物检查;阴道脱落细胞检查

阴道上皮细胞受卵巢激素的影响，而有周期性改变，妊娠也有相应的变化，故观察阴道脱落细胞可以间接了解卵巢功能胎盘功能。为判断卵巢功能进行的阴道脱落细胞检查，主要了雌激素水平。

检查方法取标本前24小时，阴道内禁止任何刺激，如性交阴道检查、灌洗及局部上药等。用清洁干燥的钝头刮板在阴道1／3段侧壁轻轻刮取分泌物，在玻片上向一个方向推移，作均匀薄涂片，固定及染色后进行镜检。

临床意义卵巢功能的细胞学诊断标准。;雌激素影响时涂片中无底层细胞，以致密核表层细胞计数，划分四级：;雌激素低落时以底层细胞计数，分为四级：;宫颈刮片检查

I级：正常。为正常的阴道细胞图片。

Ⅱ级：炎症。细胞核普遍增大，淡染或有双核，有时染色质稍多，胞浆可有变形，有时可见核周晕及浆内空泡。

Ⅲ级：可疑癌。胞浆改变少，主要改变在胞核，核增大核形可以不规则或有双核，染色加深，此种改变称为“核异质或称“间变细胞”，核与胞浆比例改变不大。

Ⅳ级：高度可疑癌。细胞具有恶性改变，核大，深染，核形不规则，核染色质颗粒粗，分布不匀，胞浆少。但在涂片中癌细胞量较少。

V级：癌症。具有典型癌细胞的特征且量多。