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河北工程大学附属医院
2017年上半年重点手术分析
一、2017年上半年重点手术量
2017年上半年我院共开展手术4142例，其中重点手术1313例，重点手术所占比例为31.70％，超出2016年的20.52％；重点手术死亡例数为3例，重点手术死亡率为0.23％，与去年的0.22％基本持平。
如图1所示，2017年上半的三四级手术比例与去年同期相比略低，基本保持在50％左右。
图1
三四级手术比例
三四级手术比例
60.00%
53.43%
52.15%
40.00%
2016年上半年
2017年上半年
手术名称重点手术例
手术名称
重点手术例
数
死亡例数
死亡率 平均住院天平均住院费用(万
(%)
数
元)
01）髋、膝关节置换术
60
0
0
19.35
6.04
02）椎板切除或脊柱融合术
91
1
1.1
17.47
4.08
03）胰腺切除术
1
0
0
21
7.03
04）食管切除术
23
0
0
23.47
6.84
05）腹腔镜下胆囊切除术
69
0
0
7.37
2.15
06）冠状动脉旁路移植术
6
0
0
29
9.22
07）经皮冠状动脉介入治疗
93
0
0
10.05
6.83
08）颅、脑手术
18
2
11.11
45.33
9.61
09）子宫切除术
91
0
0
12.57
2.71
10）剖宫产
172
0
0
6.65
1.33
11）阴道分娩
103
0
0
2.83
0.66
12）乳腺手术
213
0
0
18.65
3.61
13）肺切除术
2
0
0
16.5
3.06
14）胃切除术
30
0
0
23.3
6.53
15）直肠切除术
16
0
0
25.62
6.28
16）肾与前列腺相关手术
9
0
0
22.77
3.24
17）血管内修补术
18）恶性肿瘤手术
316
0
0
18.59
3.9
18.01）甲状腺联合根治术
26
0
0
11.84
2.45
18.02）喉癌联合根治术
1
0
0
12
2.44
18.03）全肺切除术
18.04）肺叶切除术
1
0
0
5
0.89
18.05）胸腔镜下肺叶切除术
18.06）食管胃弓上吻合术
18.07）食管胃弓下吻合术
18.08）胃远端切除术
1
0
0
17
6.45
18.09）胃近端切除术
3
0
0
34.33
6.94
18.10）全胃切除术
14
0
0
26.5
7.34
18.11）肝叶切除术
18.12）左半结肠切除术
18.13）右半结肠切除术
3
0
0
14.33
5.15
18.14）直肠前切除术
2
0
0
33.5
5.46
18.15）腹会阴联合直肠切除
术
13
0
0
25.61
6.78
18.16）惠普尔氏术
1
0
0
21
7.03
18.17）乳腺癌改良根治术及
其他
142
0
0
18.71
3.45
18.18）乳腺癌保留乳房术
85
0
0
17.81
3.75
18.19）肾癌根治术
5
0
0
16.8
3.37
18.20）前列腺癌根治术
18.21）根治性膀胱切除术
1
0
0
29
5.02
18.22）双侧输卵管-卵巢切除
术
18.23）全子宫切除术
9
0
0
16.77
4.84
18.24）盆腔淋巴结清扫术
9
0
0
18
4.22
表2
例数（例）
比例（％）
良性病变手术
997
75.93
恶性肿瘤手术
316
24.07
合计
合计
1313
100
二、2017年上半年重点手术明细
如表1所示，2017年上半年，我院的重点手术共1313例，其中良性手术997例，恶性肿瘤手术316例。如表2所示，良性病变手术所占的比例为75.93％，恶性肿瘤手术所占的比例为24.07％。
如图1所示，2017年上半年良性病变手术量最多的是乳腺手术（213例），其次是剖宫产（172例），阴道分娩（103例）；恶性肿瘤手术量最多的也是乳腺癌改良根治手术（142例），其次是乳腺癌保乳手术（85例），再次是甲状腺联合根治术（26例）。由此可见，乳腺手术仍是我院手术量最大的手术。恶性肿瘤手术中的肺部肿瘤手术、胃肠道肿瘤手术较少。
2017年上半年我院尚未开展的重点手术有：胸腔镜下肺叶切除术、食管胃弓上吻合术、食管胃弓下吻合术、肝叶切除术、前列腺癌根治术。这几类手术属于级别较高，风险较大的手术。未能开展的原因可能有：1、病源少，医院收治类似患者的几率较小；2、技术原因，有些技术尚不成熟，无法顺利开展该类手术；3、病案首页填写不准确，编码有误，统计不精确，可能已有此类手术，但未能提取数据。
表3 201
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