婴幼儿生长与发育特点精品课件.ppt

预防接种后的反应及处理（异常反应）

过敏性休克出现时间：接种后数秒或数分钟。表现：处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5～lml，吸氧。*晕针出现时间：接种时或几分钟内。表现：处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上腺素。预防接种后的反应及处理（异常反应）

*过敏性皮疹类型：荨麻疹最为多见出现时间：接种后几小时至几天内处理：服抗组胺药物后可痊愈全身感染原因：免疫系统原发性严重缺陷或继发性免疫防御功能破坏。处理：积极抗感染预防接种后的反应及处理（异常反应）

*学习目标一二熟悉小儿的神经系统、运动及语言发育；各年龄期小儿的护理。三了解儿童发展理论小儿生长发育中的特殊问题及干预。掌握生长发育的概念及规律；小儿体格生长发育的常用指标及评估方法；颅骨和牙齿的发育；计划免疫概念、免疫程序和异常反应。**Thankyou*身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。身高*出生时50cm1岁2岁2～12岁身高75cm85cm平均每年增长5～7.5cm=年龄*7+70(cm)*人体头部、脊柱、下肢三部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更有意义。身高*从头顶至耻骨联合上缘(与脊柱的增长有关)从耻骨联合上缘至足底(与下肢长骨的发育有关)身高*身高上部量与下部量比例出生时60%：40%，中点在脐上2岁中点在脐下6岁12岁1：1，中点在耻骨联合上缘中点在脐与耻骨联合上缘之间*身高测量方法量板测量（3岁以下）身高计测量（3岁以上）*坐高由头顶至坐骨结节的长度称坐高。坐高代表头颅与脊柱的发育。坐高/身高：出生时66％，6～7岁降至60％以下。此百分比显示了身材上下部的比例的改变，反映了身材匀称性.3岁以下（顶臀长）3岁以上（坐高计）*经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。反映脑和颅骨的发育程度。出生：约34cm1岁:46cm→2岁:48cm→5岁:50cm15岁接近成人：54～58cm。头围头围测量在2岁以下最有价值。头围过小提示脑发育不良；头围过大提示可能为脑积水。*沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。反映胸廓与肺的发育。出生：约32cm，头围1～2cm。1岁：胸围＝头围＝46cm1岁~青春前期：胸围－头围＝岁数－1胸围*腹围平脐（小婴儿取剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。2岁前胸围与腹围大约相等，2岁后腹围较胸围小。腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨结肠）等。*沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周长度。C常用来评估儿童的营养状况。上臂围评估标准：13.5cm营养良好12.5～13.5cm营养中等12.5cm营养不良*（三）与体格生长有关的其它发育额骨冠状缝额缝人字缝枕骨顶骨失状缝前囟后囟额骨顶骨颅骨缝:3～4个月闭合后囟:两顶骨与枕骨交界处形成的三角形间隙，出生时很小或已闭合，最迟6～8周闭合前囟:两额骨与两顶骨交界处形成的菱形间隙。出生时1.5～2cm(对边中点连线长度)，6个月开始逐渐减小，1～1.5岁闭合。颅骨发育*颅骨发育前囟迟闭或过大：见于佝偻病、甲状腺功能减低、脑积水等；前囟早闭或过小：见于小头畸形；前囟饱满：常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑肿瘤等；前囟凹陷：见于脱水或重度营养不良。*脊柱发育颈椎前突（3个月）胸椎后突（6个月）腰椎前突（12个月）生理弯曲的出现*牙齿的发育乳牙（20颗）恒牙（32颗）牙齿*乳牙萌出：4～10个月；12个月不出牙视为异常；乳牙出齐：2.5岁；出牙顺序：从下到上、自前向后；2岁内牙齿数：月龄-(4～6)。牙齿的发育*恒牙：6岁出第一磨牙，7～8岁乳牙按萌出的先后次序依次脱落代之以恒牙，20～30岁出齐。牙齿的发育*小儿神经心理行为发育评估神经系统发育在胚胎时期，神经系统首先形成，尤其是脑的发育最为迅速。脑重量出生时（370g）7岁（1500g）成人水平脊髓的发育出生时已