基层医疗机构医院传染病的预防与控制.ppt

本文档共58页；当前第31页；编辑于星期六\2点35分本文档共58页；当前第32页；编辑于星期六\2点35分标准预防standardprecaution针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。本文档共58页；当前第33页；编辑于星期六\2点35分标准预防原则对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施本文档共58页；当前第34页；编辑于星期六\2点35分防护用品选择本文档共58页；当前第35页；编辑于星期六\2点35分防护用品(PPE)的种类1、口罩的选择2、护目镜3、手套：一次性手套应一次一用4、隔离衣和防护服5、鞋套的使用：防水、一次性使用6、防水围裙的使用一次性使用围裙应一次使用7、帽子的使用布制帽子：应每次或每天更换与清洁一次性帽子：应一次性使用本文档共58页；当前第36页；编辑于星期六\2点35分医用口罩普通脱脂纱布口罩N95口罩外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里；中层油过滤层，可阻隔90%的颗粒；内层近口鼻用于吸湿机械阻挡作用，通过这一层一层的机械阻挡，可以把大的颗粒阻挡住，但是直径小于5微米的颗粒物阻挡不住，就会从纱布的网眼中穿过去，进入呼吸系统。“95”是指，在NIOSH标准规定的检测条件下，过滤效率达到95%。一般用于医疗门诊、实验室、手术室等高要求环境，为医护人员工作是所佩戴的口罩。安全系数相对较高，对于细菌、病毒的抵抗能及较强。也可用于防流感。优点：可重复清洗使用，缺点：口罩内面接触口鼻的部分会留有唾液，若没有勤于清洗，容易滋生细菌，不符合卫生之要求。优点：过滤更高效。缺点：专业防护型口罩，容易对于心血管疾病等患者造成呼吸困难。本文档共58页；当前第37页；编辑于星期六\2点35分1.医用防护口罩的效能持续应用6h~8h，遇污染或潮湿，应及时更换。2.离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。3.接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。4.接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。5.防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。6.戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。7.隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5℃及时就诊。穿脱防护用品的注意事项本文档共58页；当前第38页；编辑于星期六\2点35分接触传播的隔离预防本文档共58页；当前第39页；编辑于星期六\2点35分communicablediseasesrequiringcontactprecautions

需要预防接触传播的传染病Multi-drugresistantbacterialinfections多重耐药的细菌性感染Certainentericinfections某些肠道感染Zosterandotherskininfections带状疱疹和其他皮肤感染Viralhemorrhagicfever病毒性出血热Smallpox天花SARS……本文档共58页；当前第40页；编辑于星期六\2点35分接触传播：主要感染控制方法隔离病室要求：传染病或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间；条件有限时，同种病原体感染可安置于一间；患者的隔离：1.限制活动；2.减少转运，如需要转运，应采取有效措施；医务人员：采取有效防控。*手上有伤口时应戴双层手套本文档共58页；当前第41页；编辑于星期六\2点35分空气传播与飞沫传播的区别本文档共58页；当前第42页；编辑于星期六\2点35分空气传播与飞沫传播的主要因素对比病原微生物传播方式传播距离常见传染病主要感染控制方式空气传播≤5μm带有病原体的口鼻腔飞沫喷洒到空气中，其中的水分被蒸发而病原体与尘埃混合随风飘扬近距离或几公里以外肺结核水痘等负压病房通风N95口罩飞沫传播＞5μm带有病原体的口鼻腔飞沫喷射出来被易感者吸入≤1m普通感冒、流行性感冒、肺结核、白喉、脑膜炎、传染性非典型肺炎等呼吸卫生