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胆道及胰腺超声
第六章胆道及胰腺
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第六章胆道及胰腺一、正常解剖
•分部：底(fundus)、体(body)、颈(neck)
•胆汁：无回声区(anechoicarea)
•形态：多数呈梨形(pear-shaped)
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第六章胆道及胰腺一、正常解剖
•大小：长径前后径
•囊壁：纤细光滑,2mm
•空腹状态(fastingstate)
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(gallstone)典型声像图
•囊内有一或多枚强回声团(brightecho)
•后方声影(acousticshadow)
•强光团随体位改变而移动(gravitytransfersign)
第六章胆道及胰腺三、异常图象
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不典型声像图
•胆囊结石呈弧形光带•后方声影及后壁不清•胆囊腔变小甚至闭合•即WES征(W—wallE—echoS—shadow)
第六章胆道及胰腺三、异常图象
(gallstone)
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(gallstone)
不典型声像图
•成堆或成排强回声
•后方一串平行声影(parallelacousticshadows)
第六章胆道及胰腺三、异常图象
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(cholesterol
crystal)
•囊壁附多粒小光点
•光点后伴彗星尾征(comettailsign)
•光点不随体位移动
•回声＞息肉＜结石
•光点脂餐后可排出
第六章胆道及胰腺三、异常图象
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polyps)
第六章胆道及胰腺三、异常图象
.囊壁等回声团块
.向胆囊腔内突出.位置固定不移动
.团块后方无声影
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胆囊癌(gallbladder
cancer)
.囊壁回声增粗不均.腔内见形态不规则回声不均匀的团块.肿块向胆囊腔突出
第六章胆道及胰腺三、异常图象
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(cholecystitis)
化脓性胆囊炎
•探头压胆囊可致疼痛(ultrasonicMurphy’ssign)
•胆囊肿胀常呈椭园形
•囊壁增厚可呈双壁征(doublewallsign)
•囊内有雾状微细光点
第六章胆道及胰腺三、异常图象
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(cholecystitis)
第六章胆道及胰腺三、异常图象
坏疽性胆囊炎
•轮廓显示不完整
•内回声增多散乱
•周围可有炎性块
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第六章胆道及胰腺三、异常图象
慢性胆囊炎
•囊壁大于3mm
•多数胆囊增大
•多伴胆囊结石
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胆总管(commonbileduct)
分段：分上、下两段
上段：PV主干前方易显
下段：气体干扰不易显
内径：一般小于0.6cm
第六章胆道及胰腺一、正常解剖
肝内胆道(intrahepa
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