咳嗽与咯痰 ppt_可编辑.pptxVIP

症状学

概念

I是一种保护性反射动作。通过咳嗽反射能有

效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。

如长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作、休息，

引起呼吸肌疼痛，则属病理现象。

咳嗽与咳痰

(-)咳嗽性质

干性咳嗽

咳嗽无痰或痰量甚少

见于急性咽喉炎、急

性支气管炎的初期、胸

膜炎、轻症肺结核等。

湿性咳嗽

咳嗽有痰液

见于肺炎、慢性支气管炎、

慢性咽炎、支气管扩张、肺

脓肿或空洞型肺结核等

咳嗽的临床表现

（五）粉红色浆液性痰见于肺瘀血或肺水肿。

（六）铁锈色痰见于大叶性肺炎。

（七）红褐色或巧克力色痰见于阿米巴肺脓肿

（八）痰白粘稠、牵拉成丝、难以咳出，提示白

色念珠菌感染。

痰的性质及临床意义

(-)咳嗽伴有胸痛，多见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、

自发性气胸等。

（二）咳嗽伴有呼吸困难，见于喉水肿、喉肿瘤、慢性阻

塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸及肺淤血、肺水肿等。

（三）咳嗽伴大量脓痰，见于支气管扩张、肺脓肿。

咳嗽与咳痰的伴随症状

（四）咳嗽伴咯血，常见于肺结核、支气管扩张、支气管

肺癌、肺脓肿、二尖瓣狭窄等。

（五）咳嗽伴发热，多见于呼吸道感染、支气管扩张并感

染、胸膜炎、．肺结核等。

（六）咳嗽伴持状指，主要见于支气管扩张、肺脓肿、脓

胸、支气管肺癌等。

（七）咳嗽有哮鸣音，见于支气管哮喘、喘息型支气管炎。

咳嗽与咳痰的伴随症状

I发病年龄、咳嗽时间长短和节律、急性还是

慢性、突发还是渐进

咳嗽程度、音色与影响因素

伴随症状

问诊要点

I胸痛伴咯血和大量脓臭痰，最常见于下列哪种疾病？

A、肺炎B、肺癌C、肺梗死D、肺脓肿

大叶性肺炎典型痰呈：

A、粉红色泡沫痰B、铁锈色痰C、脓臭痰

D、砖红色胶冻样痰