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第一章眼的应用解剖与生理演示文稿本文档共26页；当前第1页；编辑于星期六\9点3分优选第一章眼的应用解剖与生理本文档共26页；当前第2页；编辑于星期六\9点3分第一章眼的应用解剖生理眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器。?第一节眼球眼球近似球形，前后径平均为24mm。正常人向前平视时，眼球突出于外侧眶缘，平均约为12～14mm，两眼相差不超过2mm。本文档共26页；当前第3页；编辑于星期六\9点3分一、眼球壁本文档共26页；当前第4页；编辑于星期六\9点3分(一)外层（纤维膜）：包括角膜、巩膜及角膜缘。1．角膜：横径10～12mm。组织学上：(1)上皮细胞层：再生能力强，损伤后修复较快，不留瘢痕。(2)前弹力层：无细胞成分的透明膜，损伤后不能再生。(3)基质层：胶原纤维束薄板构成，损伤后被纤维组织代替。(4)后弹力层：较坚韧，损伤后能再生。(5)内皮细胞层：①角膜-房水屏障功能；②损伤后不能再生。本文档共26页；当前第5页；编辑于星期六\9点3分生理特点：①透明性，相当于43D的凸透镜；②无血管，营养主要来自角膜缘血管网和房水，代谢所需O2，80％来自泪膜；③敏感性，丰富的三叉神经，对刺激特别敏感；本文档共26页；当前第6页；编辑于星期六\9点3分2．巩膜：厚约1mm薄弱处：①赤道部；②眼外肌附着处较薄；③筛板最薄弱，青光眼常于此处形成青光眼杯。3．角巩膜缘：宽度约1.0mm。深部Schlemm管、小梁网等结构。Schlemm管是围绕前房角一周的输出管道，是房水排出的通道。本文档共26页；当前第7页；编辑于星期六\9点3分小梁网为前房角的海绵状结构位于Schlemm管内侧以胶原纤维为核心，其周围以弹力纤维和内皮细胞的小梁组成具有滤过作用本文档共26页；当前第8页；编辑于星期六\9点3分(二)中层（葡萄膜）：含有丰富的血管和色素，具有营养、遮光和调节屈光的功能。虹膜睫状体脉络膜本文档共26页；当前第9页；编辑于星期六\9点3分1.虹膜：圆盘状，棕褐色，有2.5～4mm瞳孔。虹膜纹理：虹膜表面凹凸不平的皱褶虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，前者受副交感神经支配，司缩瞳。后者受交感神经神经支配，司散瞳。虹膜功能：调节进入眼内的光线，保证视清晰本文档共26页；当前第10页；编辑于星期六\9点3分2.睫状体：宽约6.0～7.0mm，环状结构睫状冠：睫状体前1/3，宽约2.0mm睫状突：睫状冠内表面70～80条纵行放射状突起平坦部：睫状体后2/3锯齿缘：平坦部与脉络膜连续处，距角膜缘8.5mm功能：①分泌功能：睫状突上皮产生房水。②调节功能本文档共26页；当前第11页；编辑于星期六\9点3分3.脉络膜：脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周围，介于视网膜和巩膜之间含有大量血管和色素细胞的薄膜具有遮光作用本文档共26页；当前第12页；编辑于星期六\9点3分(三)内层（视网膜）色素上皮层、神经感觉层，有一潜在间隙。第一级神经元：光感受器，视锥及视杆细胞。视锥细胞主要集中在黄斑区，司明视觉及色觉。视杆细胞分布黄斑以外视网膜周围部，司暗视觉。第二级神经元：双极细胞。第三级神经元：神经节细胞，轴突汇集成视神经。本文档共26页；当前第13页；编辑于星期六\9点3分视乳头：视网膜上视神经汇聚眼球后部穿出眼球。视乳头仅有神经纤维没有视细胞，因此视乳头不感光，在视野中形成生理盲点。黄斑区：视乳头的颞侧约3.0～4.0mm，是视觉最敏锐的部位，该区无血管。黄斑中心凹：此处视网膜最薄，只有视锥细胞。本文档共26页；当前第14页；编辑于星期六\9点3分二、眼球内容物房水晶状体玻璃体具有屈光作用，与角膜共同构成屈光系统。本文档共26页；当前第15页；编辑于星期六\9点3分(一)房水：房水：由睫状突上皮细胞产生，充满前房和后房。主要成分是水，少量氯化物、蛋白质、维生素C及无机盐等作用：屈光间质，营养角膜、晶状体和玻璃体。循环途径：睫状突上皮→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→Schlemm管→集液管和房水静脉→睫状前静脉。本文档共26页；当前第16页；编辑于星期六\9点3分(二)晶状体：双凸面透镜，屈光力为19.11D。由晶状体囊、晶状体纤维、核组成，富有弹性，周边部有悬韧带与睫状体相联，固定于虹膜之后，玻璃体之前。作用：屈光间质；并完成眼的调节作用；过