无瘤技术201.06_可编辑.pptxVIP

手术室护士无瘤技术操作;无菌技术无瘤技术

无血技术（无血外科手术）;无瘤技术;— 概述;起源：

随着疾病谱的变化，恶性肿瘤的发病率越来越高，并趋于年轻化，成为目前危害人类健康最主要的一类疾病。外科手术是切除肿瘤最直接的方法，但手术操作往往会增加恶性肿瘤细胞医源性转移和扩散的概率，影响手术治疗效果。1954年cole等提出了无瘤技术的概念。;重要性：

手术是治疗恶性肿瘤最有效的方法之一，但是恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同于一般的外科手术。大量的研究已证实，无瘤操作技术可有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发和远处转移，从而改善患者的预后，延长患者的无瘤生存期，任何操作不当均可使肿瘤细胞扩散、转移或种植，这是术后肿瘤复发的一个重要因素。;无瘤操作是为防止肿瘤细胞扩散而在术前、术中、术后所采取的措施，是继无菌操作之后对手术室工作质量的又一要求。做为手术室护士，在工作中加强责任心、强化无瘤技术观念、规范无瘤技术操作，对防止和减少肿瘤细胞的扩散和转移具有重要意义。;外科医生应充分认识无瘤技术的重要性，掌握它的原理和方法，并像遵循无菌原则一样严格遵守无瘤原则。;二 无瘤操作技术;二 无瘤操作技术;手术器械;2.术中; 若手术先行肿块活检再行根治术，应准备两套器械，先用小包器械做活检，再用大包器械行根治术。; 为了有效处理术中受肿瘤细胞污染的手术器械，灭活污染器械上的肿瘤细胞，应将此类手术器械用蒸馏水浸泡5min后再使用。; 其主要原理为：蒸馏水是一种不含质和有形成分的低 性液体，其 透压接近0，而人体组织细胞的 透压为280～310mmol/L，由于 透压的差异，蒸馏水可以使肿瘤细胞肿胀，裂解肿瘤细胞膜，从而使肿瘤细胞失去活性。;手术切口的保护;手术体腔探查;肝→脾→盆腔→腹主动脉→周围淋巴结及肿瘤两端→原发肿瘤及受累脏器。;肿瘤手术分离技术;肿瘤标本及切口的处理;无接触技术;1.肿瘤与正常组织相隔离

肿瘤有溃疡或菜花样外翻时，用手术巾保护，或用纱布将其包扎，使其与正常组织及创面相隔离。;2.手套不直接接触肿瘤;3.避免不必要的接触;冲洗液;蒸馏水;碘伏;洗必泰;抗癌药物溶液;手术器械的处理; 将手术器械浸泡于新鲜配制的强化酸水中30min，以达到杀灭癌细胞、病毒、芽孢等，还可防止水污染等作用。;总结