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儿童青少年近视防控公共卫生综合干预

技术指南

研究表明，近视发生是多种因素共同作用的结果，儿童

青少年普遍存在易感性。在考虑环境与行为因素、遗传因素

和眼进化规律以及社会文化因素等多重病因的基础上，提出

儿童青少年近视干预技术，采用三级预防策略落实公共卫生

综合干预措施，以预防、降低、减缓儿童青少年近视发生发

展。

一、一级预防公共卫生干预技术

（一）近视风险行为监测评价与干预。

1.学生用眼行为评价。针对不同学龄阶段学生，运用《幼

儿园和小学1-3年级学生用眼行为评价表（家长版）》（附

表1）和《小学4-6年级与中学生用眼行为评价表（学生版）》

（附表2）评价幼儿园至高中学生用眼行为，识别影响儿童

青少年近视的风险行为因素，如户外活动时间不足、电子产

品使用过多、睡眠不足或社会时差大、读写姿势不良、视觉

环境不达标、眼放松行为较少等。

2.评价结果应用。针对具体风险因素，教师和家长有针

对性地改变儿童青少年的不良用眼行为（可将附表1和附表

2所列内容作为健康教育和行为达标的内容）。

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3.以适宜技术增进良好用眼行为。积极开发或利用现有

近视防控适宜技术，并应用于促进儿童青少年合理用眼行为

养成。例如，身高坐高课桌椅测量尺（课桌椅调配测量尺）、

正确读写姿势挂图、光照监测仪、眼放松操等。

（二）学校、家庭、社区视觉环境改善。

1.学校视觉友好环境建设。学校应根据《儿童青少年学

习用品近视防控卫生要求》（GB40070-2021）为学生提供良

好的采光与照明环境。各个班级应配备课桌椅调配测量尺，

定期测量学生身高范围并适时调整课桌椅。每个教室应根据

学生身高范围配备可调节式课桌椅或2-3种型号课桌椅，同

型号课桌椅可成列摆放，每学期根据学生身高和坐高对课桌

椅高度进行1次个性化调整。按照学生座位视角、教室采光

照明状况和学生视力变化情况，学校每月至少调换1次学生

座位。多媒体教室宜选择大尺寸投影仪或电脑屏幕。相同屏

幕尺寸情况下，选择屏幕分辨率高的产品。

2.家庭视觉友好环境建设。书桌摆放应使其长轴与窗户

垂直，白天学习时自然光线从写字手对侧射入，避免阳光直

射，桌面的平均照度值不低于300lx。家长应根据儿童青少

年生长发育变化，定期调整书桌椅高度。为儿童青少年配备

通过国家强制性产品认证（即CCC认证）的台灯，儿童青少

年在晚间学习时除使用台灯照明外还应开顶灯。需要网络学

习时，宜选择电视、台式电脑等大尺寸屏幕电子产品，相同

屏幕尺寸情况下，选择屏幕分辨率高的电子产品。电视的观

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看距离不小于屏幕对角线距离的4倍，电脑的水平观看距离

不小于50cm，手机的观看距离不小于40cm。儿童青少年卧

室不摆放电视、电脑，夜间使用避光窗帘，不开夜灯睡觉。

引导儿童青少年在夜间避免或减少暴露在高亮度、富蓝光的

电子产品光线下。

3.社区视觉友好环境建设。绿地空间可通过增加户外时

间和减少视屏时间来预防或减缓儿童青少年近视的发生发

展。社区内合理设置绿化用地，具备一定的活动设施，适用

于开展各类亲子户外活动。居住小区夜晚光环境应符合国家

现行有关标准的规定，除指示性、功能性标识外，居民楼（区）

不宜设置广告照明，居住区和步行区夜景照明灯具眩光限

值、居民建筑窗户外表面照度最大允许值、夜景照明灯具朝

居室方向的发光强度的最大允许值等均应按照《城市照明建

设规划标准》（CJJ／T307-2019）加强规范。

（三）日间户外活动2小时和体育锻炼1小时。

1.保证每天2小时和每周14小时的日间户外活动。根

据《户外活动防控儿童青少年近视推荐内容等级与说明》（附

表3），学龄儿童日间户外活动2小时，落实于校内校外。

上学日日间户外活动时间不足的部分，应在周末补上，并达

到每周日间户外活动至少14小时。幼儿园儿童提倡日间户

外活动3小时，把更多的保育内容放在户外。

2.落实校内1小时日间户外活动。学校上下午各安排1

个30分钟的大课间活动，强调户外活动，不拘泥于活动形

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式和内容。尽量在户外上体育课，可将部分室内课程，如班

会课