雷替曲塞在结、直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用(最新).ppt

三、雷替曲塞在结、直肠癌肝转移及

原发性肝癌介入治疗中的应用-CASE2病史：患者，男性，82岁，系“恶心、呕吐伴腹泻半天”于2014年7月28日入住我院消化内科。后行腹部CT检查提示肝右叶占位性病变，行增强CT检查提示原发性肝癌。因患者年纪较大，家属拒绝手术治疗，转入我科行介入治疗。本文档共55页；当前第31页；编辑于星期六\17点54分三、雷替曲塞在结、直肠癌肝转移及

原发性肝癌介入治疗中的应用-CASE2总蛋白54.9g/l白蛋白32.6g/l球蛋白26g/l前白蛋白52.7mg/L总胆红素23.6umol/L直接胆红素10.0UMOL/L第一次入院（2014年7月28日）本文档共55页；当前第32页；编辑于星期六\17点54分三、雷替曲塞在结、直肠癌肝转移及

原发性肝癌介入治疗中的应用-CASE2第一次入院（2014年7月28日）本文档共55页；当前第33页；编辑于星期六\17点54分三、雷替曲塞在结、直肠癌肝转移及

原发性肝癌介入治疗中的应用-CASE2第一次入院（2014年7月28日）术中采用奥沙利铂+雷替曲塞灌注、碘油栓塞本文档共55页；当前第34页；编辑于星期六\17点54分三、雷替曲塞在结、直肠癌肝转移及

原发性肝癌介入治疗中的应用-CASE2第二次入院（2014年10月23日）本文档共55页；当前第35页；编辑于星期六\17点54分三、雷替曲塞在结、直肠癌肝转移及

原发性肝癌介入治疗中的应用-CASE2第二次入院（2014年10月23日）本文档共55页；当前第36页；编辑于星期六\17点54分三、雷替曲塞在结、直肠癌肝转移及

原发性肝癌介入治疗中的应用-CASE2第二次入院（2014年10月23日）本文档共55页；当前第37页；编辑于星期六\17点54分三、雷替曲塞在结、直肠癌肝转移及

原发性肝癌介入治疗中的应用-CASE2第二次入院（2014年10月23日）患者于术后两月来院复查提示病灶较前减小，但强化不明显。遂给予动脉药物灌注+射频消融本文档共55页；当前第38页；编辑于星期六\17点54分三、雷替曲塞在结、直肠癌肝转移及

原发性肝癌介入治疗中的应用-CASE2第二次入院（2014年10月23日）本文档共55页；当前第39页；编辑于星期六\17点54分LOREMIPSUMDOLOR结、直肠癌的发病现状A结、直肠癌肝转移治疗现状及进展B肝癌介入治疗中雷替曲塞应用C小结D本文档共55页；当前第1页；编辑于星期六\17点54分一、结、直肠癌的发病现状结、直肠癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，仅次于胃癌与食道癌的发病率，且随着人们生活水平的提高，结、直肠癌的发病率也随之增加全球每年新发结、直肠癌病人高达93万，在我国每年新发病例高达13-16万人在我国目前结、直肠癌患病率已经高达46.8/10万，已经成为中国三大癌症之一，其发病率正以4.2%的速度螺旋递增，远超2%的国际水平中华人民共和国卫生部．《2012年中国卫生统计年鉴》［S］．中国协和医科大学出版社，2012本文档共55页；当前第2页；编辑于星期六\17点54分一、结、直肠癌的发病现状2012《中国卫生统计年鉴》中指出2004～2005年结直肠癌患者的死亡率达到了7.25人/10万人肝脏是结直肠癌最常见的转移部位，约15%～25%的结直肠癌患者在临床确诊时就已经发生肝转移统计显示,约1/3以上的结直肠癌患者发生肝转移,其中20%肝脏是肿瘤转移的惟一部位ScheeleJ,StanglR,Altendorf-HofmannA,etal.Indicatorsofprognosisafterhepaticresectionforcolorectalsecondaries.Surgery,1991,110∶13本文档共55页；当前第3页；编辑于星期六\17点54分二、结、直肠癌肝转移治疗现状及进展如不进行干预,本病的自然病程仅5～10个月。目前认为，肝切除术是惟一可能达到治愈的首选方案近20年,多项大宗临床研究显示，患者接受肝切除术后，5年生存率可达到25%～35%据统计仅20%～25%的患者适宜肝切除手术，但仍有约2/3的患者术后出现复发,复发部位大多为残肝