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目前认为，细胞内cAMP/cGMP的比值决定支气管的功能状态。CAMP（环磷腺苷）/cGMP（环磷鸟苷）的比值↑可使支气管平滑肌松弛、肥大细胞膜稳定、过敏介质释放减少，有利于哮喘的缓解；反之，则引起哮喘发作。第三节平喘药本文档共58页；当前第26页；编辑于星期六\11点44分迷走神经兴奋AchM受体cGMP（环磷鸟苷）支气管收缩抗过敏过敏介质原反应（组胺、5-HT）血管扩张ATPcAMP5’AMPβ受体NA↑ACPDEβ受体兴奋药茶碱类糖皮质激素抗过敏药抗胆碱药哮喘－＋哮喘发生机制及平喘药作用机制示意图－环磷腺苷5腺嘌呤核苷酸三磷酸腺苷本文档共58页；当前第27页；编辑于星期六\11点44分第三节平喘药一、抗炎平喘药（一）糖皮质激素类药二丙酸倍氯米松（二）抗过敏药色甘酸钠、酮替芬二、舒张支气管平滑肌药（一）β肾上腺素受体激动药沙丁胺醇、特布他林（二）茶碱类氨茶碱三、抗胆碱药异丙托溴铵本文档共58页；当前第28页；编辑于星期六\11点44分一、抗炎平喘药(一)糖皮质激素类药糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫作用，为目前治疗哮喘最有效的抗炎药。全身用药，平喘效果虽显著，但不良反应多而严重，临床应用受限，静脉注射仅用于治疗严重支气管哮喘发作和哮喘持续状态。近年来临床使用糖皮质激素吸入给药，局部抗炎作用强大，全身不良反应轻。主要有二丙酸倍氯米松、布地奈德、曲安奈德等。本文档共58页；当前第29页；编辑于星期六\11点44分迷走神经兴奋AchM受体cGMP支气管收缩抗过敏过敏介质喘原反应（组胺、5-HT）毛细血管扩张ATPcAMP↑5’AMPβ受体NA↑AC↑PDE糖皮质激素本文档共58页；当前第30页；编辑于星期六\11点44分二丙酸倍氯米松【作用及应用】倍氯米松吸入给药后，主要通过以下途径平喘：1.抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞及免疫细胞；2.抑制细胞因子及炎症介质的产生和释放；3.降低气管高反应性临床主要用于慢性哮喘患者【不良反应与注意事项】少数患者可发生口腔真菌感染与声音嘶哑。每次吸入给药后漱口，减少口腔、咽喉
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