剖腹产术后护理查房研究报告.pptx

胎膜早破的护理查房;病史资料：;产检：宫高：30cm,腹围110cm,胎心130次分，胎位：LOA,宫缩不规则，先露：头，先露高低：-3至-2，宫口：开一指，胎膜已破，羊水清。;治疗情况：;术前护理问题：;二、有胎儿受伤的危险：与脐带脱垂、胎儿宫内感染有关。目标：胎儿危险性降低

措施：1.孕妇绝对卧床休息，吸氧bid，抬高臀部。2.严密观察胎心音及胎动变化，自数胎动。

观察羊水量，性状并记录，发现异常及时报告医生。

观察宫缩情况。

评价：胎儿未发生危险;三、有感染的危险：与胎膜早破细菌上行至宫腔有关。目标：孕妇未发生感染。

措施：1.测体温，脉搏2次日，监测血象及C反应蛋白。2.各项护理治疗严格无菌操作。

3.使用消毒护理垫，保持床单位整洁干净无污染，保持外音清洁，预防宫腔感染。

评价：孕妇未发生感染。;术后护理问题;三、有感染的危险：与术后排除恶露有关。目标：产妇未发生感染。

措施：1、每日会阴消毒2次，保持床单位干净卫生，勤擦洗，勤更换内裤内衣。

2、监测体温及血象的波动，术后予抗生素抗感染治疗。

3.各项操作严格执行无菌操作。评价：产妇尚未发生感染。;四、潜在并发症：产后出血

目标产妇生命体征平稳，未发生出血。

措施：1.术后严密观察生命体征及意识和尿量，观察宫底的高度及子宫收缩及恶露情况。恶露的量、色、气味。观察腹部伤口情况。

2、产妇术后体质较为虚弱，静脉快速补充血容量。

3、肛门通气后，予高热量、高维生素、高蛋白的易消化的饮食。评价：产妇未发生出血。;健康宣教