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2023年泌尿外科学主治医师(代码：321)考试历年高频考点试题选编附答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括

A.黄疸进行性加重，出现肝功能损害者

B.临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者

C.腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者

D.寒战、高热、白细胞明显升高者

E.发病在48～72小时以内者

2.骑跨伤()

A.尿道膜部损伤

B.尿道球部损伤

C.尿道括约肌损伤

D.尿道外口狭窄

E.尿道假道形成

3.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见

A.股骨粗隆区

B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间

C.人工股骨柄远端

D.混合区

E.对侧股骨

4.闭合性骨盆骨折可引起

A.骨筋膜室综合征

B.肾挫伤

C.脂肪栓塞

D.出血性休克(stubbornshock)

E.损伤性骨化

5.休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是

A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加

B.微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌(precapillarysphincter)收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流

C.微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢

D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧

E.微静脉和毛细血管通透性(capillarypermeability)增高，使血浆大分子或红细胞渗出

6.腕管综合征的临床表现，不包括

A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍

B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻

C.轻叩腕掌侧有过电感

D.大鱼际肌萎缩(muscularatrophy)

E.Phalen试验阳性

7.多发伤是指

A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤

B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命

C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤

D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤

E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂

8.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关

A.弹力纤维酶

B.胰血管舒缓素

C.磷脂酶A(phospholipasea)

D.胰蛋白酶

E.以上都是

9.以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是

A.病因明确，容易诊断

B.临床表现与结石性胆囊炎相似

C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎

D.B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象

E.一经确诊，应尽早手术治疗

10.乳腺癌钼靶的X线表现特征是

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐

B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化

C.片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似

D.密度不均匀，边界不清楚

E.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

二.填空题(共10题)

1.男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞(++)，红细胞(+++)。现排尿超过30次／日。

诊断首先要考虑

2.患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性(metastatic)腺癌。

具有确诊意义的检查是

3.女性，34岁。左大腿明显肿大，步行沉重感(asenseofheaviness)1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1／3以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。

治疗宜采取下列何种方法

4.男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

如无尿外渗，治疗宜采取

5.女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查(urineroutineexamination)正常。

为进一步明确诊断，还应考虑的检查是

6.男性