成人肠内营养支持的护理PPT.pptx

成人肠内营养支持的护理汇报人：XXX202X-XX-XX

目录contents肠内营养支持概述肠内营养制剂的选择肠内营养的护理方法肠内营养支持的并发症及护理特殊情况下的肠内营养支持肠内营养支持的护理实践建议

肠内营养支持概述01

肠内营养是指通过胃肠道提供营养支持的方式，其营养制剂包括要素饮食、非要素饮食和组件饮食。定义肠内营养能够提供全面的营养支持，维持胃肠道功能，减少并发症，促进康复。重要性定义和重要性

营养不良或恶病质如肿瘤、重症感染、创伤等。胃肠道外营养无法实施如血管条件差、意识障碍等。胃肠道功能不全或障碍如胃肠道手术、炎症性肠病、短肠综合征等。肠内营养支持的适应症

严重胃肠道狭窄或梗阻：如肠梗阻、幽门梗阻等。严重肝肾功能障碍：如肝性脑病、肾衰竭等。严重代谢紊乱：如糖尿病、高脂血症等。急性胰腺炎：在炎症未得到控制的情况下，不建议使用要素饮食内营养支持的禁忌症

肠内营养制剂的选择02

适应症01高蛋白型肠内营养制剂主要适用于蛋白质需求量大的患者，如烧伤、创伤、手术前后以及营养不良等。配比与特点02高蛋白型肠内营养制剂以提供高质量的蛋白质为主，一般蛋白质含量为75%-90%。其特点为消化吸收率高，能够满足机体对蛋白质的需求。护理注意事项03在给予患者高蛋白型肠内营养制剂时，需要注意观察患者的耐受情况，并根据需要进行调整。同时，要保证制剂的新鲜度和适宜的温度，以减少对肠道的刺激。高蛋白型肠内营养制剂

适应症碳水化合物型肠内营养制剂适用于需要限制脂肪摄入的患者，如肥胖、糖尿病等。配比与特点碳水化合物型肠内营养制剂以提供简单的碳水化合物为主，如葡萄糖、麦芽糖等。其特点为消化吸收迅速，能够快速提供能量。护理注意事项在给予患者碳水化合物型肠内营养制剂时，需要注意观察患者的血糖变化情况，并根据需要进行调整。同时，要保证制剂的卫生和适宜的温度，以减少感染的风险。碳水化合物型肠内营养制剂

适应症脂肪型肠内营养制剂适用于需要增加能量摄入的患者，如肿瘤、消耗性疾病等。配比与特点脂肪型肠内营养制剂以提供高能量的脂肪为主，如甘油三酯、磷脂等。其特点为提供大量的能量，同时还能提供必需脂肪酸等营养物质。护理注意事项在给予患者脂肪型肠内营养制剂时，需要注意观察患者的血脂变化情况，并根据需要进行调整。同时，要保证制剂的新鲜度和适宜的温度，以减少对肠道的刺激。脂肪型肠内营养制剂

适应症膳食纤维型肠内营养制剂适用于需要增加膳食纤维摄入的患者，如便秘、肠道功能紊乱等。配比与特点膳食纤维型肠内营养制剂以提供膳食纤维为主，如纤维素、半纤维素等。其特点为能够促进肠道蠕动和粪便排出，同时还能增加饱腹感，控制饮食量。护理注意事项在给予患者膳食纤维型肠内营养制剂时，需要注意观察患者的肠道反应情况，并根据需要进行调整。同时，要保证制剂的新鲜度和适宜的温度，以减少对肠道的刺激。膳食纤维型肠内营养制剂

肠内营养的护理方法03

口服喂养对于具有一定吞咽功能且胃肠道功能健全的成人，可采用口服营养补充的方式。给予患者易消化、吸收的食物，如牛奶、酸奶、豆浆、米汤等。同时，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果，以补充维生素和矿物质。管饲喂养对于胃肠道功能受损或无法吞咽的成人，可采用管饲的方式进行肠内营养支持。通过鼻胃管、鼻肠管或胃造口、肠造口等方式将营养物质输注到胃肠道中。口服或管饲喂养

在开始进行肠内营养输注时，应使用缓慢输注速度，以避免胃肠道不耐受和发生反流、呕吐等不良反应。通常开始时采用每小时输注50-70ml的速度，并根据患者的耐受情况逐渐增加输注速度。开始时使用缓慢输注速度可以使用输液泵来控制肠内营养的输注速度，以达到更为精确的控制效果。根据患者的身体状况和能量需求，可以设置每日的总输注量和输注速度，使营养物质能够均匀地输入胃肠道中。使用输液泵控制输注速度输注速度的控制

逐渐增加输注量在肠内营养支持的过程中，应逐渐增加输注量，以避免胃肠道负担过重和消化不良。通常在开始阶段给予少量营养物质，如500ml左右，然后根据患者的身体状况和能量需求逐渐增加输注量。监测体重和能量消耗通过监测患者的体重和能量消耗情况，可以了解患者的营养状态和能量需求，从而更好地控制输注量。根据监测结果，可以及时调整输注量，以确保患者获得足够的营养物质。输注量的控制

肠内营养支持的并发症及护理04

保持胃管清洁，定期检查胃管位置是否正确，避免打折、弯曲。可以遵医嘱使用促胃动力药物，促进胃肠蠕动。当出现呕吐时，及时清理，记录呕吐次数、量及性状。恶心、呕吐注意观察大便次数、量及性状，了解有无水、电解质紊乱。遵医嘱给予止泻、抗炎药物，纠正水、电解质紊乱。保持肛周皮肤清洁、干燥，避免皮肤破损。腹胀、腹泻胃肠道并发症及护理

监测血糖变化，遵医嘱使用降糖药物或胰岛素控制血糖。避免高糖饮食，如甜食、饮料等。监测血