肩关节疾病的诊断演示文稿.ppt

撞击综合症－治疗保守治疗休息避免做可能使肩关节疼痛的动作前后部肩袖肌力练习本文档共108页；当前第63页；编辑于星期六\15点39分撞击综合症－治疗保守治疗肩峰下注射玻璃酸钠（施沛特）2支得保松＋布比卡因肩峰前外角下方约2cm不超过2次本文档共108页；当前第64页；编辑于星期六\15点39分撞击综合症－治疗手术指征：规范保守治疗无效手术选择：关节镜下肩峰成型术手术要点：肩峰成型＋喙肩韧带切断＋滑囊清扫本文档共108页；当前第65页；编辑于星期六\15点39分本文档共108页；当前第66页；编辑于星期六\15点39分本文档共108页；当前第67页；编辑于星期六\15点39分本文档共108页；当前第68页；编辑于星期六\15点39分肩袖损伤肩袖的构成肩袖的位置肩袖的肌腱走行和方向肩袖的作用本文档共108页；当前第69页；编辑于星期六\15点39分岗上肌本文档共108页；当前第70页；编辑于星期六\15点39分岗下肌小圆肌本文档共108页；当前第71页；编辑于星期六\15点39分肩袖损伤的原因和机制急性损伤运动（过顶运动）创伤慢性损伤年龄（退变）过度使用骨赘机械撞击症本文档共108页；当前第72页；编辑于星期六\15点39分临床评估病史与冻结肩鉴别疼痛肩关节无力和功能障碍临床检查影像学评估关节镜评估本文档共108页；当前第73页；编辑于星期六\15点39分临床评估方法岗上肌Jobe症岗下肌Leg症小圆肌肩胛下肌Lift—off本文档共108页；当前第74页；编辑于星期六\15点39分影像学评估超声波敏感性较高准确性差磁共振敏感性准确性均好费用高基层医院无配置本文档共108页；当前第75页；编辑于星期六\15点39分本文档共108页；当前第76页；编辑于星期六\15点39分辅助检查影像学没有明确的阳性改变本文档共108页；当前第31页；编辑于星期六\15点39分MRI本文档共108页；当前第32页；编辑于星期六\15点39分肩峰撞击症何为肩峰撞击症肩峰撞击症的概念Neer提出肩关节在运动的过程中有一些结构性因素和动力性因素与肩峰发生摩擦产生病理性疼痛包括内容肩峰的形态Bigliani分型肌腱炎滑囊炎本文档共108页；当前第33页；编辑于星期六\15点39分本文档共108页；当前第34页；编辑于星期六\15点39分

结构性因素

肩峰的形态

肌腱的炎性退变增粗

滑囊炎容积增大

大结节骨折撞击的病理本文档共108页；当前第35页；编辑于星期六\15点39分动力性因素

肩胛骨失效

肌腱过度负荷

盂肱关节不稳定

重复性微细创伤本文档共108页；当前第36页；编辑于星期六\15点39分撞击产生的机制岗上肌出口本文档共108页；当前第37页；编辑于星期六\15点39分本文档共108页；当前第38页；编辑于星期六\15点39分本文档共108页；当前第39页；编辑于星期六\15点39分1本文档共108页；当前第40页；编辑于星期六\15点39分模拟撞击原理本文档共108页；当前第41页；编辑于星期六\15点39分模拟撞击原理2本文档共108页；当前第42页；编辑于星期六\15点39分本文档共108页；当前第43页；编辑于星期六\15点39分本文档共108页；当前第44页；编辑于星期六\15点39分本文档共108页；当前第45页；编辑于星期六\15点39分本文档共108页；当前第46页；编辑于星期六\15点39分SubacromialImpingementclassificationsStagesofsubacromialimpingement:Neer’sclassificationStagesofsubacromialimpingementinathletes:Jobe’sclassi