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痊挛的病理生理学基础

ppt课件1

l脊髓的功能：传导、反射

l脊髓反射——脊髓固有反射

Ø脊髓的低级中枢与脑高级中枢脱离联系的条件下，所实现的反射

Ø特点：反射弧不经过脑，却受脑下行纤维控制

Ø两类：内脏反射和躯体反射

脊髓反射

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l人和动物的躯体运动和姿势维持受神经系统调控，其基本机制之一就是牵张反射

l在机体的随意运动和反射活动的控制中，由于来自肌梭和腱梭的传入信息，使运动动作

协调一致，密切配合。

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l牵张反射(stretchreflex)：是指骨骼肌在受到外力牵拉时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动

l牵张反射的两种类型

Ø肌紧张——紧张性牵张反射

Ø腱反射——位相性牵张反射

牵张反射

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l缓慢而持久地牵拉肌肉时发生的牵张反射，其表现为被牵拉的肌肉发生微弱而持久的收缩，以阻止被拉长。

l肌紧张是多突触反射，能对抗重力牵引

l是维持人体正常姿势和进行其他复杂运动最基本的反射活动，是姿势反射的基础

l人体直立时，由于重力的影响，支持体重的关节趋向屈曲，这必然使相应的伸肌肌腱受到牵拉，从而产生肌紧张，以对抗关节的屈曲，维持直立姿势

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肌紧张(muscletonus)

l肌张力的定义：

Ø肌肉在松弛状态下具有的张力

Ø或者是完全放松的肌肉在被动运动时所具有的张力

l肌张力的类型：

Ø静止性：静卧休息时身体各部肌肉所具有的张力

l与肌肉组织所具有的固有特性(黏性、弹性和伸展性)有关

Ø姿势性：站立时肌肉无显著收缩，但躯干前后肌保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定

l重心变动时，姿势性肌张力立即发生反射性调整活动

l达到新的姿势稳定与平衡

Ø运动性：肌肉在运动过程中的张力

l是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的主要因素

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肌张力的定义和类型

肌张力的作用

l肌张力的作用：

Ø维持身体各种姿势以及正常运动的基础

Ø避免被过度拉伸、防止关节活动幅度过度

Ø使肌肉保持在随时可以进行收缩的位置上

Ø生活中，身体不同部位可同时表现出各种肌张力

Ø端坐写字时：

l下肢肌肉——静止性

l躯干肌肉——姿势性

l上肢肌肉——运动性

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肌张力的产生和维持

l肌张力的产生和维持

Ø本质上——复杂的反射活动

Ø反射弧叫“γ袢”

l反射：是对感觉刺激的不随意反应

l是由感受器引起的传入冲动在效应器产生应答

l组成

Ø感受器：肌梭、腱梭

Ø传入神经：Ⅰa、Ⅱ、Ⅰb类纤维

Ø中枢：脊髓

Ø传出神经：脊髓前角的α和γ运动神经元

Ø效应器：骨骼肌和肌梭

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l能感知肌肉的绝对长度和长度变化

l在运动中精确调整肌肉长度

Ø核袋(动态型、静态型)：中央圆形细胞核被拉长时快速伸张，弹性好

Ø核链(静态型)：

单链排布细胞核伸展慢，弹性差

神经肌梭

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lⅠa类纤维：在核链和核袋中央，感知长度变化，对动态敏感，快速反应

lⅡ类纤维：主要支配核链，对牵拉反应慢，感知静态下的肌肉长度

感觉神经末梢

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袢

”

的

l功肌梭因肌肉伸长牵张而受刺激，产生兴奋

能Ø经Ⅰa类纤维传入脊髓，对γ运动神经元和α运动神经元起兴奋性作用

lγ神经元兴奋时梭内肌收缩——肌张力增加

lα神经元兴奋时梭外肌收缩——肌肉缩短、产生肌力、对外做功

Ø只