化疗宣教社康护理人员适用详解.ppt

化疗宣教社康护理人员适用详解演示文稿本文档共36页；当前第1页；编辑于星期六\0点18分（优选）化疗宣教社康护理人员适用本文档共36页；当前第2页；编辑于星期六\0点18分一、化疗化疗是指抗癌药物来治疗癌症，是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。本文档共36页；当前第3页；编辑于星期六\0点18分一、化疗化疗可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤生长、治愈某些肿瘤化疗杀死癌细胞的同时也杀死正常的细胞。特别是成长速度迅速的细胞，如骨髓细胞、消化道细胞、生殖细胞以及毛囊细胞。化疗是把“双刃剑”本文档共36页；当前第4页；编辑于星期六\0点18分一、辅助化疗二、新辅助化疗三、姑息性化疗四、根治性化疗一、化疗临床应用的方式本文档共36页；当前第5页；编辑于星期六\0点18分一、化疗的给药途径一、静脉给药：是主要途径可有静脉注射、静脉点滴、化疗泵持续滴入二、腔内给药：包括胸腔，心包腔，腹腔三、动脉给药：即介入治疗四、口服给药：品种不多五、肌肉给药：少数几种抗癌药本文档共36页；当前第6页；编辑于星期六\0点18分二、化疗毒副反应骨髓抑制胃肠道反应脱发过敏反应局部刺激器官毒性第二原发肿瘤的发生最常见本文档共36页；当前第7页；编辑于星期六\0点18分肝毒性肾毒性肺毒性心脏毒性神经毒性性腺毒性器官毒性本文档共36页；当前第8页；编辑于星期六\0点18分三、化疗毒副反应的护理本文档共36页；当前第9页；编辑于星期六\0点18分骨髓抑制

定义：骨髓抑制就是骨髓中血细胞前体的活体下降。起因：化疗药物对造血干细胞和骨髓微环境功能造成损伤从而引起骨髓抑制。严重骨髓抑制可导致感染、出血。化疗时各血细胞的敏感度：中性粒细胞平均生存时间为6-8小时，因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降；血小板平均生存时间为7-12天，其下降出现较晚较轻；红细胞平均生存时间为120天，受化疗影响较小，下降通常不明显。本文档共36页；当前第10页；编辑于星期六\0点18分骨髓抑制的分度项目分期白细胞计数WBC(／L)中性粒细胞绝对值NEUT#(／L)血小板计数PLT(／L)血红蛋白HB(g／L)0度≥4×109≥2.0×109≥100×109≥110Ⅰ度3.9~3.0×1091.9~1.5×10999~75×109109~95Ⅱ度2.9~2.0×1091.4~1.0×10974~50×10994~80Ⅲ度1.9~1.0×1090.9~0.5×10949~25×10979~65Ⅳ度＜1×109＜0.5×109＜25×109＜65本文档共36页；当前第11页；编辑于星期六\0点18分洗手，尤其在吃饭之前以及便前便后。尽可能少去人群聚集的公共场所，减少感染机会注意口腔卫生及皮肤清洁卫生。随时监测体温，观察有无发热。避免损伤皮肤、粘膜，以防感染。保持最佳的呼吸功能。每天进行力所能及的运动，有效咳嗽、深呼吸的练习戴避免接触以下人或物：花木，活的植物；患流感、感冒或刚刚接种过疫苗的人正确使用集落刺激因子、定期监测血常规结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度骨髓抑制—白细胞减少的护理本文档共36页；当前第12页；编辑于星期六\0点18分Ⅳ度骨髓抑制—白细胞减少的护理

观察患者有无上呼吸道感染症状，预防性使用抗生素抗感染。予保护性隔离，做好患者及家属的解释工作。1、设单间隔离室，病人住单间病室。2、工作人员进入病室应戴帽子、口罩、手套，穿隔离衣及拖鞋。接触病人前、后均应洗手。3、凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触病人4、未经消毒处理的物品不可带入隔离室。5、室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风换气。6、探视者应采取相应的隔离措施（余护理同前）本文档共36页；当前第13页；编辑于星期六\0点18分层流床本文档共36页；当前第14页；编辑于星期六\0点18分Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制—血小板减少的护理保持病室内清洁，空气新鲜，温、湿度适宜，避免受寒，避免感冒。饮食：高热量、高蛋白、高维生素饮食,半流质或软食,温度不宜过高,多食蔬菜、水果（洗净去皮）,防止便秘。禁食生硬、辛辣食物。注意口腔卫生和护理，刷牙时用软质毛刷，避免牙龈出血。同时保持鼻腔湿润,防止干裂加重出