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本文档共60页；当前第30页；编辑于星期日\20点12分肺癌
（carcinomaofthelung）一般情况为最常见的恶性肿瘤之一，近50年来肺癌的发生率和死亡率一直呈上升趋势，据WHO统计在16种常见肿瘤中肺癌居首位。超过90%为40岁以上患者。男：女=1.5：1。我国肺癌居第一、二位。本文档共60页；当前第31页；编辑于星期日\20点12分肺癌
（carcinomaofthelung）概念：是支气管粘膜上皮、腺体及肺泡上皮发生的恶性肿瘤，又称支气管肺癌。发病特点：城市比乡村多，是城市最常见的恶性肿瘤之一。本文档共60页；当前第32页；编辑于星期日\20点12分病因1.吸烟化学物上千种如3，4-苯并芘、尼古丁、焦油碳、砷、镍等。本文档共60页；当前第33页；编辑于星期日\20点12分女性吸烟可导致腺癌本文档共60页；当前第34页；编辑于星期日\20点12分被动吸烟，危害家人本文档共60页；当前第35页；编辑于星期日\20点12分2.大气污染3.职业因素放射物质、石棉、镍、砷本文档共60页；当前第36页；编辑于星期日\20点12分病理变化分早期肺癌、隐性肺癌、和中晚期肺癌三种1.早期肺癌：中央型：段、叶，局限于管壁，未侵肺实质，无LN转移。周边型：小支气管，肺内结节直径2cm，无LN转移。病理变化
1.早期肺癌本文档共60页；当前第37页；编辑于星期日\20点12分2.隐性肺癌痰细胞学检查癌细胞阳性，临床及X线检察阴性，切除标本经病理证实为原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移者。本文档共60页；当前第38页；编辑于星期日\20点12分3.中、晚期肺癌
中央型：
肺门处最多见，
占60－70%。本文档共60页；当前第39页；编辑于星期日\20点12分本文档共60页；当前第40页；编辑于星期日\20点12分本文档共60页；当前第41页；编辑于星期日\20点12分周围型：肺膜处，占30－40%，侵犯胸膜。本文档共60页；当前第42页；编辑于星期日\20点12分本文档共60页；当前第43页；编辑于星期日\20点12分矽肺鼻咽癌肺癌详解演示文稿本文档共60页；当前第1页；编辑于星期日\20点12分（优选）矽肺鼻咽癌肺癌本文档共60页；当前第2页；编辑于星期日\20点12分概念：是因长期吸入大量含游离二氧化硅（Sio2）的粉尘微粒而引起的一种职业病，曾称矽肺。特征：10～15年后发病，病情进展缓慢，脱离接触后病变仍继续发展。结局：晚期常并发肺心病、肺结核病。肺硅沉着症silicosis本文档共60页；当前第3页；编辑于星期日\20点12分病因游离Sio2致病取决与硅尘微粒的数量、大小、形状，1～2um、四面体致病性最强。致病还与接触Sio2的时间呈正比。本文档共60页；当前第4页；编辑于星期日\20点12分直径5微米直径3～5微米直径2微米本文档共60页；当前第5页；编辑于星期日\20点12分巨噬细胞吞噬硅尘微粒形成硅酸破坏溶酶体释放水解酶巨噬细胞溶解释放生长因子、炎症介质纤维增生、胶原化。再释放的硅尘又可刺激更多的巨噬细胞聚集和吞噬硅尘微粒，形成更大的病变。脱离硅尘后仍继续发展发病机制本文档共60页；当前第6页；编辑于星期日\20点12分自溶崩解释放巨噬细胞SiO2H2O硅酸次级溶酶体膜的通透性改变，破裂Pathogenesis释放本文档共60页；当前第7页；编辑于星期日\20点12分病理变化：1.硅结节形成(1)细胞性结节(2)纤维性结节2.肺弥漫性纤维化本文档共60页；当前第8页；编辑于星期日\20点12分1.硅结节：境界清楚，3－5mm，灰白色，质硬，砂跞感。晚期可融合成巨大团块状，硅肺空洞。本文档共60页；当前第9页；编辑于星期日\20点12分硅结节本文档共60页；当前第10页；编辑于星期日\20点12分硅结节的形成过程大致分为三个阶段：
细胞性结节纤
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