医院护理培训课件：《妊娠期高血压疾病---子痫护理查房》.pptx

妊娠期高血压疾病---子痫护理查房;本次查房的目的;

一.疾病相关知识介绍

二.病例简介

三.主要护理诊断、措施及效果评价

四.健康教育及知识拓展

五.讨论、总结;;妊娠期高血压疾病的概念：

是妊娠期特有的疾病，多数包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压病并发子痫前期以及慢性高血压病，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。

该病发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，并伴有全身多脏器损伤。严重时可出现抽搐，昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥散性血管内凝血，甚至死亡。

;临床表现;临床表现

分类;水肿分级;“+++”水肿延及腹部、外阴

“++++”全身水肿或伴腹水;

主要病理生理变化

;高危因素;子痫的定义：;;眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，

牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，

数秒后全身及四肢肌肉强直（背强于腹），双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动，伴有呼吸暂停，面色发绀。

发作前及抽搐期间，神志丧失，可陷入昏迷。

抽搐中容易发生唇舌咬伤、摔伤、骨折、呕吐、窒息或吸入性肺炎。

;;;如何正确使用硫酸镁;特殊用药护理：;;;一般情况;肛查：宫口0㎝，头先露，胎膜未破。

辅助检查：

2016-05-25本院B超提示宫内晚孕，头位，单活胎，超声测值相当于37W+1d孕，羊水偏少；脐带绕颈一周，头位（双顶径9.3cm，头围32.6cm，腹围32.6cm，股骨7.2cm，羊水指数7.9cm，胎盘成熟度II+级）。

5-25心电图：示窦性心律。

血常规：白细胞5.34x10?/L、中性粒细胞比率79.20%、血小板175x10?/L、血红蛋白112.0g/L；产前四项均阴性；血型：O型（RH阳性）；凝血功能、肝肾功能、血糖及总胆汁酸未见明显异常；尿常规未见异常。;;;

病员入院后完善相关检查,给予25%硫酸镁静滴解痉,适时降压治疗。

入院后至手术前血压波动在130-156/90-106mmHg之间。

于2016-05-27日11:55在腰硬麻下行子宫下段剖宫产术,术中顺利,子宫收缩可,血压145-170/90-145mmHg,术毕回病房。;主要病情变化及处理;

2016-05-28头颅CT示：左侧枕叶可见大片不规则低密度影，其内可见结节灶，考虑癫痫发作致缺血缺氧性脑病的可能性大，转四川省人民医院继续治疗。;;护理诊断/问题;护理诊断/问题;护理诊断/问题;;心理指导;母乳喂养指导;产前：合理饮食即：高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，如肉类、家禽类、水产类、蛋类、牛奶、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、新鲜水果蔬菜（香蕉、笋干、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、胡萝卜等）杂粮类主食等。

不要食用：腌制食物、熏鱼、方便面等，刺激性强的食物肥肉、蟹黄等。

产后：禁食6小时后给予流质饮食，嘱病员避免食用糖，奶，豆类食物。

;活动与安全指导;特殊用药指导;随访;;什么是HELLP综合症;HELLP综合症患者如何预防产后出血;;;讨论;;查房总结;