肠内营养六度管理ppt课件.pptx

肠内营养六度管理汇报人：XXX202X-XX-XX

contents目录肠内营养概述温度管理速度管理浓度管理洁净度管理适应度管理

CHAPTER01肠内营养概述

肠内营养是指通过胃肠道途径给予患者营养支持的方式，包括口服和管饲两种途径。肠内营养的主要目的是提供足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质等营养素，维持患者的代谢和生理功能，促进患者的康复和预后。定义与目的目的定义

适应症适用于胃肠道功能正常或基本正常的患者，包括吞咽困难、意识障碍、消化道梗阻等无法通过口进食的患者，以及需要高营养支持的患者如重症患者、手术前后患者、肿瘤患者等。禁忌症胃肠道功能严重障碍、肠梗阻、严重腹泻、消化道出血等情况下禁用肠内营养。适应症与禁忌症

肠内营养可以维持肠道的正常结构和功能，防止肠道黏膜萎缩和细菌移位，降低感染风险。维持肠道功能促进康复提高生活质量肠内营养可以提供充足的能量和营养素，促进患者的康复和预后，缩短住院时间。通过肠内营养支持，患者可以维持较好的营养状况和免疫力，提高生活质量。030201肠内营养重要性

CHAPTER02温度管理

肠内营养液的温度应接近人体正常体温，一般在37℃左右，以避免对肠道产生刺激。接近体温根据季节变化，可适当调整营养液的温度，如冬季可稍高，夏季可稍低。季节调整合适温度选择

合适的温度可以保持消化酶的活性，有助于营养物质的消化和吸收。酶活性温度过高或过低都可能影响肠道的正常功能，从而影响营养的吸收和利用。肠道功能温度对营养吸收影响

恒温器使用恒温器对肠内营养液进行持续的温度控制，确保其处于合适的温度范围内。预热或预冷在给予患者前，可将营养液进行预热或预冷，以达到合适的温度。温度调节方法

CHAPTER03速度管理

开始时应以较慢的速度进行输注，一般为20-50ml/h，以观察患者的反应和耐受性。初始输注速度根据患者的情况和需要，逐渐调整输注速度至目标速度，一般为100-125ml/h，以满足患者的能量和营养需求。目标输注速度合适输注速度

过快导致不耐受输注速度过快可能导致患者出现腹泻、腹胀、恶心、呕吐等不耐受症状，影响肠内营养的继续实施。过慢影响效果输注速度过慢可能导致患者无法获得足够的能量和营养，影响治疗效果和康复进程。速度对肠道耐受性影响

初始阶段在初始阶段，应采用较慢的输注速度，并密切观察患者的反应，如无不耐受症状，可逐渐加快输注速度。要点一要点二根据患者情况调整应根据患者的年龄、体重、疾病状况等因素，个体化调整输注速度，确保患者获得合适的能量和营养供给。速度调节策略

CHAPTER04浓度管理

VS根据患者胃肠道功能及耐受情况，选择适宜的初始营养浓度，确保患者能够逐步适应肠内营养支持。浓度递增策略随着患者胃肠道功能的恢复，逐步增加肠内营养液的浓度，以满足患者机体对能量的需求。初始浓度选择合适浓度选择

肠内营养液浓度适中时，有助于营养物质的充分吸收和利用，提高营养支持效果。过高或过低的浓度可能影响营养液的渗透压，进而影响营养物质的吸收和患者的耐受性。吸收效率渗透压调节浓度对营养吸收影响

稀释调节根据患者胃肠道耐受情况，通过稀释肠内营养液调节其浓度，确保患者能够安全、有效地接受肠内营养支持。个体化调节针对不同患者的胃肠道功能、疾病类型和营养需求，制定个体化的肠内营养液浓度调节方案。浓度调节方法

CHAPTER05洁净度管理

肠内营养制剂在生产、储存和使用过程中可能被细菌、病毒等微生物污染，导致感染风险增加。微生物污染肠内营养制剂中可能含有有害化学物质，如重金属、农药残留等，对肠道健康造成潜在威胁。化学污染肠内营养制剂中可能出现异物、杂质等物理性污染，影响肠道正常功能。物理污染肠内营养污染风险

洁净度不足可能导致肠道感染，引发腹泻、腹痛等症状，严重时可能危及生命。肠道感染长期摄入不洁净的肠内营养制剂可能导致肠道炎症，影响肠道吸收功能，造成营养不良。肠道炎症不洁净的肠内营养制剂可能破坏肠道免疫屏障，增加患肠道疾病的风险。肠道免疫功能受损洁净度对肠道健康影响

注意储存条件储存肠内营养制剂时应遵循产品说明，确保在适宜的温度、湿度条件下储存，避免变质。选择正规渠道购买购买肠内营养制剂时应选择正规渠道，确保产品质量可靠。定期检查定期对肠内营养制剂进行检查，如发现异味、变色、浑浊等情况，应立即停止使用。洁净度保障措施

CHAPTER06适应度管理

采用NRS2002等工具对患者进行营养风险筛查，评估其是否存在营养不良或营养风险。营养风险筛查评估患者的胃肠道功能，包括胃肠道蠕动、消化液分泌等情况，以确定其对肠内营养的耐受性。胃肠道功能评估对患者的代谢状况进行评估，如血糖、电解质等水平，以确保肠内营养的安全性和有效性。代谢状况评估患者适应情况评估

减少并发症适应度好的患者，肠内营养能够减少并发症的发生，如感染、胃肠道不适等。提