护理风险与安全评估.ppt

*护理风险与安全评估演示文稿本文档共24页；当前第1页；编辑于星期六\6点20分护理风险与安全评估本文档共24页；当前第2页；编辑于星期六\6点20分内容1234什么是护理安全与风险护理安全反思护理安全问题分析护理风险的特点护理风险的识别45本文档共24页；当前第3页；编辑于星期六\6点20分什么是护理安全？风险？护理安全：是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。风险评估：是在风险识别的基础上进行定量分析和描述，通过对这些资料和数据的处理，发现可能存在的风险因素，确认风险的性质、损失程度和发生概率，为选择处理方法和正确的风险管理决策提供依据。本文档共24页；当前第4页；编辑于星期六\6点20分护理风险的特点与护理行为的伴随性：犹如一把双刃剑难以预测性：指护理风险的发生带有很大的偶然性、突然性和个体差异性。难以预测不等于不能预测。难以防范性：难以防范不等于不能防范。制定相应的防范和应对风险发生时的预案后果的严重性：病情加重、或者造成新的损害、甚至生命危险。本文档共24页；当前第5页；编辑于星期六\6点20分风险无处不在风险评估是风险管理的第一步，护理工作中风险无处不在，护理人员在工作中只有意识到风险的存在，准确地作出风险评估，并根据风险评估的结果做好环节控制，才能有效地防范风险的发生。风险可能存在于护理工作的各个环节。本文档共24页；当前第6页；编辑于星期六\6点20分护理风险识别 病人自身的危险因素护士因素管理因素—人，物质，环境的危险因素医生因素设备设施等其他因素本文档共24页；当前第7页；编辑于星期六\6点20分病人自身的危险因素（1）危重患者、病情变化快、合并症多、损伤重、或病变复杂，手术难度大、手术风险高的患者存在着高护理风险（2）患者个体差异：如高度过敏体质患者，有应用其他药物时发生过敏反应的危险。（3）患者在出现健康问题后很容易出现认知与情感的心理危机，出现心理危机后如没有及时得到护理人员的有效心理支持，即可产生护患矛盾，甚至演变成纠纷。本文档共24页；当前第8页；编辑于星期六\6点20分本科常见病人安全隐患病人运送时出问题护理记录欠准确药物错误病人跌倒巡视不及时与病人沟通出问题仪器障碍身份确认错误感染控制问题安全隐患本文档共24页；当前第9页；编辑于星期六\6点20分护理风险识别（评估）—护士因素专业知识1部分护理人员对疾病的治疗、护理知识缺乏，不懂应该观察什么、应该做什么，盲目执行医嘱，如此工作存在着很大的护理风险。工作态度3责任心不强，存在侥幸心理，巡视病房，观察病情不细致，对患者的倾诉漠不关心，以致延误患者治疗或抢救。工作方法2护理人员没有按照护理程序去工作，工作缺乏计划性，对患者病情不了解，缺乏对患者的观察、判断。工作经验4低年资护士缺乏临床经验及正确判断能力，面对病情复杂的患者，易产生工作失误。心理因素5护理人员因承受家庭与工作的多重压力，造成身体疲劳、精神紧张，此时较易出现身心损害和护理工作质量滑坡。法律意识淡薄6护士法律知识缺乏，重治疗，轻记录，护理记录书写水平不足，存在着安全隐患。本文档共24页；当前第10页；编辑于星期六\6点20分护患交流障碍者自律性差的人员身体欠佳的人员业务能力欠缺人员情绪不良人员注意力易分散人员新上岗人员实习护士进修护士重点关注的人员本文档共24页；当前第11页；编辑于星期六\6点20分影响护理安全的因素—管理因素（1）规章制度落实不到位，制度执行力不足。①护士对制度不熟悉，无法遵循。如新毕业护士未经岗前培训，护士调入新科室对专科护理制度不了解。②护士责任心不强，不严格执行各项制度。如不严格执行“三查八对”制度、医嘱执行制度等。③护士长管理不力、要求不严、督促检查不够，对护理工作的各个不安全的环节缺乏预见性，未及时采取措施或措施不力。（2）实习护生安排与管理不善，使护生在无指导状态下工作（3）护士长对新护士业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上。???本文档共24页；当前第12页；编辑于星期六\6点20分护理风险识别（评估）——管理因素?物质因素?物质因素主要包括物品、药品、环境三个方面。（1）物品不齐或物品不符合安全标准，存在使用技术安全与医院感染问题等，急救物品、设备不到位或使用中发生故障，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救、治疗工作。（2）药物管理不规范，如无包装的散支药品任意摆放，过期药品不清理，肌肉注射和静