陕西省2023年冬季儿童急性呼吸道感染性疾病中医药防治方案.docxVIP

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陕西省2023年冬季儿童急性呼吸道感染性

疾病中医药防治方案

近期，肺炎支原体、流感病毒等多种病原体交叉叠加，造成儿童急性呼吸道感染性疾病呈高发态势，患儿多以发热、咳嗽、咯痰、气喘、呼吸困难等症状为主。为充分发挥中医药在防治儿童急性呼吸道感染性疾病中的优势，根据此次疾病中医证候特点，选择临床多见的若干证候，特制定本方案。

一、预防方案

（一）中药内服

方药：黄芪6g、白术5g、防风3g、北沙参6g、蒲公英4g、炒麦芽4g、桔梗3g、生甘草3g。

用法：3岁以下，每日半剂；3岁以上，每日1剂。

煎服法：代茶饮，或将药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml，分早晚两次服用，连服5天。

中成药：玉屏风散，黄芪颗粒，童康片，按照说明书服用。

（二）中医外治

1.芳香疗法

方药：藿香6g、苍术6g、菖蒲6g、草果6g、白芷6g、艾叶6g、苏叶6g。

用法：水煎室内熏蒸、研末香炉点燃或香囊佩戴。

注意：对上述药物成分过敏或患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病禁用。

2.小儿推拿

方法：按揉百会、足三里，摩腹，捏脊。

注意：相关操作需经过中医药专业人员指导或培训。

3.贴敷疗法

药物：甘遂、细辛、苏子、莱菔子、白芥子等。

用法：以一定比例研末，以醋或姜汁混合后做成饼状，贴敷在相应的穴位。

适用人群：以寒证、虚证（肺虚、脾虚、肾虚）为主的患儿，取穴按需选择（大椎、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞等）。

注意：1岁以下，对药物成分过敏或皮肤有溃烂者禁用。

（三）饮食起居

1.饮食

均衡营养，合理膳食；温度适宜，定时定量；避免暴饮暴食；可用菊花、金银花代茶饮；也可用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药等煎水或熬粥食用。忌过食热性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。

2.预防、起居

及时接种疫苗；外出佩戴口罩，减少到人群密集场所活动；勤洗手，不随意抠鼻、揉眼；咳嗽、喷嚏时，注意遮挡口鼻；保证充足睡眠；注意室内通风换气；适度有氧运动。

二、治疗方案

（一）中药内服

1.轻症

1.1风寒袭表证

主症：恶寒发热，头身疼痛，鼻塞声重，咳嗽有痰。

舌脉：舌质淡，苔薄白，脉浮。

治法：辛温解表，散寒止痛。

基本方药：荆防败毒散加减。

主要组成：荆芥6g、防风4g、羌活5g、柴胡6g、前胡5g、独活5g、枳壳4g、川芎4g、辛夷6g（包煎）、生甘草3g。

加减：头痛明显，加葛根6g、白芷6g；恶寒无汗者，加桂枝6g、麻黄3g；咳声重浊者，加白前5g、紫菀6g；呕吐者，加姜半夏4g、旋覆花6g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml，连服3-5天。

用法：3岁以下每日1/2剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日3/2剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服。

常用中成药：可选用荆防颗粒、小柴胡颗粒、小儿柴桂退热颗粒、风寒感冒颗粒等。根据情况选择，按照说明书服用。

1.2风热袭表证

主症：发热或未发热，咽痛，轻咳少痰。

舌脉：舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治法：辛凉解表，疏风清热。

基本方药：银翘散加减。

主要组成：金银花6g、连翘4g、桔梗6g、牛蒡子6g、芦根8g、玄参6g、白芍5g、鸡内金5g、荆芥5g、钩藤6g（后下）、甘草3g。

加减：咽红咽痛明显者，加木蝴蝶6g、射干6g；咳嗽者，加苦杏仁3g、前胡6g；呕吐腹泻者，加藿香6g、竹茹4g；大便秘结者，加大黄3g（后下）、枳实5g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml，连服3-5天。

用法：3岁以下每日1/2剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日3/2剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服。

常用中成药：可选用儿童清咽解热口服液、小儿宝泰康颗粒、四季抗病毒合剂、连花清瘟颗粒/胶囊、小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒退热糖浆、热炎宁合剂；咽痛重者可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂（儿童型）；高热持续不退者可选用羚羊角散、紫雪散。根据情况选择，按照说明书服用。

1.3风寒夹湿证

主症：恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，可伴有恶心呕吐。

舌脉：舌苔白或微黄，脉浮。

治法：解表除湿，兼清里热。

基本方药：九味羌活汤加减。

主要组成：羌活6g、防风4g、苍术6g、细辛1.5g、川芎6g、白芷6g、生地6g、黄芩6g、甘草3g、柴胡6g、葛根5g。

加减：湿偏重者，加佩兰6g、藿香6g；呕吐者，加竹茹6g、姜半夏4g；泄泻者，加黄连3g、薏苡仁6g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml，连服3-5天。

用法：3岁以下每日1/2剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日3/2剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服。

常用中成药