医院护理培训课件：《眩晕病（原发性高血压）中医护理方案》.pptx

眩晕病（原发性高血压）中医护理方案老年病科

病因因风阳上扰、痰瘀内阻,使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。

一、常见证候要点二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理难点CONTENTS目录晕，有旋转感或摇晃感，漂浮感、头重如裹，伴有恶心呕吐或恶心欲吐、呕吐痰涎，食少多寐，便溏，舌苔白或白腻，脉濡滑风痰上扰证头晕目眩，头目胀痛，心烦失眠，遇烦劳郁怒而加重，多梦，可伴面赤、耳鸣、盗汗、手足心热、口干口苦、舌红少苔，脉细数或弦细眩晕，头重昏蒙，伴胸闷恶心，呕吐痰涎，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，头痛、健忘，舌质暗有瘀斑，苔腻或厚腻，脉滑或涩(一)常见证候要点阴虚阳亢证痰瘀阻窍证气血亏虚证头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色恍白，唇甲不华，神疲乏力，倦怠懒言，心悸少寐，纳少腹胀，便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。

（二）常见症状/证候施护（一）眩晕1、眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。2、观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。3、进行血压监测病做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、疼痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。4、遵医嘱给中医特色治疗。

（二）头痛（二）常见症状/证候施护1、观察疼痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。2、进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。3、头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时动作要缓慢，必要时有人扶持。4、避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境吵杂等不良因素。5、遵医嘱给中医特色治疗。

(三)心悸气短观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。1234遵医嘱给中医特色治疗。

（四）呕吐痰涎（三）常见症状/证候施护1、急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质后半流质易消化饮食。2、出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关。合谷、足三里等穴，以降血压止吐。3、呕吐甚者，中药宜少量频服。并可在服药前口含鲜生姜片，或服少量姜汁。4、呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。5、饮食宜细软温热素食，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。

12三、中医特色治疗护理（一）药物治疗中药配方颗粒中药汤剂内服中药：中药与西药的服药时间应间隔1-2小时左右肝肾亏虚证中药宜温服，阴虚阳亢证宜凉服;眩晕伴呕吐者宜姜汁滴舌后少量频服;遵医嘱服用调节血压的药物，要密切观察患者血压变化情况。注射给药：静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测血压、心电图、肝肾功等变化，指导患者在改变体位时要动作缓慢，预防体位性低血压的发生，如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧。

（三）中医特色治疗护理技术操作穴位贴敷耳穴压豆

（四）健康指导（一）生活起居（二）饮食指导（三）情志调理（四）功能锻炼病室保持安静、舒适、空气新鲜。眩晕轻者适当休息，避免过劳。眩晕急性发作时，卧床休息减少头部晃动，症状缓解后可下床活动，动作宜缓慢，防止跌倒。不宜从事高空作业，戒烟限酒。指导患者自我检测血压，如实做好记录。清淡、高维生素、高钙、低盐低脂、低胆固醇饮食。气血亏虚证饮食宜富营养。痰瘀阻窍证宜少食肥甘、生冷荤腥食物；肥胖者适当控制饮食，饮食不宜过饱，急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予半流质饮食。阴虚阳亢证饮食宜清淡和富营养、低盐饮食，忌食动物内脏等。多与患者沟通，了解其心理状态，进行有效针对指导。阴虚阳亢情绪易激者指导患者学会自我情绪调控。眩晕较重，心烦焦虑者，减少探视人群，给患者提供安静的修养空间。多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验，增强患者信心。根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、降压操等功能锻炼。在眩晕缓解期，可在医师指导下进行眩晕康复操锻炼。

降压操

解决思路（五）护理难点：患者服用降压药物依从性差1、加强与患者的沟通，重视对眩晕患者的宣教，普及眩晕病知识。2、让患者认识到高血压降压治疗是长期的，而且是终生的，让患者了解到规律服药对疾病的转归有着重要作用。3、指导长期服用降压药者服从医师安排，遵医嘱适时调整药物，可以避免药物副作用的发生。4、讲解药膳饮食及调摄护理方面的知识。5、建立眩晕病孩子信息系统，对出院患者定期随访，增强患者对高血压自我管理的意