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**1高危药品分级及管理策略单击此处编辑母版标题样式单击此处盐编田辑区人母民版医院副急标诊题科样式2014-9

1、前言 高危药品的定义：使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药品。高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。 为了切实加强高危药品管理，参照美国ISMP2008年公布的19类及13种高危药品目录，同时结合我院医疗机构用药实际情况，制订了本目录。

2、推荐的高危药品专用标识 该标识用于医疗机构高危药品管理。可制成标贴粘贴在高危药品储存处，也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，以提示医务人员正确处置高危药品。

3、高危药品分级管理策略 高危药品的管理可以采用“金字塔式”的分级管理模式，见图1图1高危药品“金字塔式”的分级管理模式图

高危药品分级管理中各级别的特点：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护，具体包含如下几类（见表1）

表1 A级高危药品

A级高危药品管理措施 1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 3.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危（在输液执行单和瓶签订该药品前用红色笔写G），双人核对后给药。 4.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 5.医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。

B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2）

B级高危药品管理措施B级高危药品管理措施 1.药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 2.护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危（在输液执行单和瓶签订该药品前用红色笔写G），双人核对后给药。 3.B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 4.医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。

C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）

表3 C级高危药品

C级高危药品管理措施 1.医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。 2.门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。

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