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2023年风湿与临床免疫学主治医师(代码：313)考试历年高频考点试题选编附答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是

A.肠结核

B.伤寒

C.急性菌痢

D.霍乱

E.Crohn病

2.变异性心绞痛(variantanginapectoris)()

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

3.患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50％，最可能的诊断是

A.有机磷农药中毒

B.阿托品中毒(atropinism)

C.氰化物中毒

D.一氧化碳中毒

E.脑出血

4.多巴酚丁胺为

A.β受体阻滞药

B.β受体激动药

C.α受体阻滞药

D.钙离子通道阻滞剂(calciumionicchannelblocker)

E.钠离子通道阻滞剂

5.青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是

A.脑血管意外

B.低血糖休克(hypoglycemicshock)

C.肺性脑病

D.食物中毒

E.癫痫发作

6.女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因

A.胸膜增厚

B.大叶性肺炎

C.肺结核空洞

D.肺梗死

E.肺部真菌感染

7.柏油样便提示哪部分出血

A.结肠

B.回盲部

C.回肠

D.上消化道出血

E.以上均不是

8.患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为

A.安眠药中毒(hypnotictoxicosis)

B.酒精中毒

C.煤气中毒

D.氰化物中毒

E.有机磷农药中毒

9.急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为

A.呼吸困难

B.双侧周围性面瘫

C.四肢远端对称性无力

D.吞咽困难

E.排尿困难

10.急性感染性心内膜炎主要致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌(pneumococcus)

C.淋球菌(neisseriagonorrhoeae)

D.流感杆菌

E.A族链球菌

二.填空题(共10题)

1.男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol/L、BUN：5．5mmol/L

本病的首选药物是

2.患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。

为协助诊断，应做下列哪项检查

3.女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。

最可能的诊断为

4.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。

若该患者一直服用地高辛0.25mg/d，近日心电图出现非阵发性交界区心动过速，间发Ⅱ度房室传导阻滞，心律失常原因首先考虑为()

5.女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。

为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了

6.患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。

为明确诊断最需要做的检查是

7.某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

该患者的诊断应首先考虑

8.某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性(in