尿液有形成分及尿分析仪 .pptx

尿液有形成分检查及尿液分析仪;学习内容;一.检查方法;直接混匀新鲜尿1滴涂片检查。

管型：低倍镜至少观察20个视野求出每视野管型的平均值细胞：高倍镜至少观察10个视野得出各种细胞最低到最高值结晶：以每高倍视野1+~4+的半定量方式报告。

方法学评价：

简便易行，成本低廉，但阳性率低，重复性差,易漏诊。;标准定量计数板法;每块计数板分为10个彼此独立封闭的计数室，可供检测10个样本。每个计数室一侧有一个竖条长方形计数区，内刻有十个中方格，每个中方格底面积为1mm2，深度为0.1mm，容积为0.1μl，因此每个计数区的固有容积为1.0μl。

为便于观察和计数，内又细分为9个小方格。;离心镜检法;尿沉渣检验的操作步骤;染色法镜检;未染色标本;尿液有形成分检查方法学比较;其他检测方法;二、尿液细胞检查;未染色的正常红细胞为双凹圆盘状，淡黄色，直径大约7～8μm

渗透压对红细胞的影响：

低渗透压尿中红细胞胀大，使血红蛋白溢出，仅留下细胞膜，成为大小不等的空环形或面包圈样，称为影红细胞。

高渗透压尿中红细胞皱缩，体积变小，似锯齿形、棘形或桑葚状。

PH对红细胞的影响：

酸性尿中，红细胞膜脂质内层面积增加，体积变小。碱性尿中，红细胞膜脂质外层面积增加，细胞肿胀容易溶解破裂，边缘不规则。;异常红细胞;血尿

·健康成人24小时尿中红细胞不超过100万个，随机一次尿如果不离心浓缩，显微镜下难以观察到，离心浓缩后高倍镜视野下偶见。;①均一性红细胞血尿;②非均一性红细胞血尿;临床意义;2.白细胞;在正常尿中可偶然见到1～2个白细胞/HPF，如果高倍视野

见到＞5个白细胞或每小时尿白细胞＞4000个，称为镜下脓尿。如尿液含大量白细胞，成乳白色，含甚至出现凝块，称为

肉眼脓尿。;脓细胞：是由炎症过程中被破坏、变性或坏死的中性粒细胞形成，其外形多变，细胞质内充满颗粒，细胞核模糊不清，常聚集成团，边界不清。;临床意义;3.吞噬细胞;临床意义;4.上皮细胞;①肾小管上皮细胞;临床意义;②移行上皮细胞;中层移行上皮细胞：又称尾形上皮细胞或纺锤状上皮细胞，体积大小不一，常呈梨形、纺锤形或带尾形，核较大，呈圆形或椭圆形。;底层移行上皮细胞：形态较圆，与肾小管上皮细胞统称为校园上皮细胞，但两者有差别，底层移行上皮细胞体积较大，而核较小。肾小管上皮细胞则反之。;临床意义;③鳞状上皮细胞;临床意义;三.尿液管型检查;形成管型的四个条件;透明管型;红细胞管型;白细胞管型;肾小管上皮管型;颗粒管型;蜡样管型;脂肪管型;临床意义;四.尿液结晶检查;①生理性结晶;尿酸结晶：呈黄色、暗棕色，其形状为三棱形、哑铃形、蝴蝶形或不规则形。;磷酸钙：有非结晶、粒状形、三棱形，排列成星状或束状。;非结晶性尿酸盐：黄色非晶形颗粒状沉淀物。;②病理性结晶;胱氨酸结晶：无色、六边形，边缘清晰、折光性强的薄片状结晶。;亮氨酸结晶：呈淡黄色或褐色小球形或油滴状，并有密集辐射状条纹，折光性强。;酪氨酸结晶：略带黑色的针状结晶。;胆固醇结晶：外形为缺角的长方形或方形，无色透明，呈薄片状。;临床意义;五.其他有形成分检查;真菌;滴虫;精子;六.尿液分析仪的使用;URIT500B;操作方法;pH 酸碱指示剂法

比重 多聚电解质离子解离法蛋白质 pH指示剂蛋白质误差法

葡萄糖 葡萄糖过氧化酶-过氧化物酶法胆红素 偶氮反应法

尿胆原 醛反映、重氮反应法酮体 亚硝基铁氰化钠法亚硝酸盐 亚硝酸盐还原法

隐血 血红蛋白亚铁血红素类过氧化物酶法白细胞 酯酶法

维生素C 吲哚酚法;常见的几个问题;常见的几个问题;SYSMEXUF-500i;原理;操作;谢谢！