(医学课件)体外循环技术.pptx

xx年xx月xx日体外循环技术 概述体外循环术前准备体外循环技术操作流程体外循环术后处理体外循环技术的优势与局限性contents目录 01概述 体外循环技术（Extracorporeal Circulation，ECC）是指利用人工管道将人体器官（通常是心脏和肺）与一种外部设备连接，在手术过程中暂时替代或辅助心肺功能的一种临床技术。定义体外循环技术具有手术操作简便、可重复使用、对手术室环境影响小等优点，同时可减轻医生操作强度和减少病人住院时间。特点定义与特点 早期发展1950年代早期，体外循环技术开始在临床上得到应用，当时采用的是简易的体外循环方法，如体表降温、简易心肺转流等。发展历程改进与创新随着技术和设备的不断改进与创新，体外循环技术得到了迅速发展和广泛应用，成为许多心脏和胸外科手术的关键技术支持。未来趋势随着科技的不断进步，体外循环技术将进一步向微创、智能化、高效化方向发展，提高手术安全性和病人的康复速度。 适用范围体外循环技术主要适用于各种心脏和胸外科手术，如心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥、心脏肿瘤切除等。禁忌对于一些特定情况下，体外循环技术也存在一些禁忌症，如严重出血倾向、严重心肺肝肾功能障碍、严重主动脉狭窄等。适用范围与禁忌 02体外循环术前准备 病史和体格检查详细了解患者病史，进行体格检查以评估患者的一般状态。实验室检查进行必要的实验室检查，如血常规、肝肾功能、电解质等，以了解患者的全身情况。心电图和影像学检查进行心电图和影像学检查，以评估患者的心脏功能和肺部情况。术前检查与评估 清洁手术区，备皮，为手术做好准备。术前准备手术区准备检查体外循环机各部件是否齐全、完好，工作状态是否正常。体外循环机准备根据患者病情及手术需要，准备好必要的药品，如肝素、鱼精蛋白等。药品准备 病情介绍详细了解患者的病史、体格检查、实验室检查、心电图和影像学检查等结果，全面掌握患者的病情。风险评估根据患者的病情和手术需要，对可能出现的风险进行评估，如出血、感染、心肌损伤等。患者病情介绍与风险评估 03体外循环技术操作流程 体外循环设备介绍负责驱动血液流动，主要有滚压泵、旋转泵、搏动泵等。泵管道氧合器滤器连接泵和氧合器，主要有动脉管道和静脉管道。负责向血液中供氧，主要有鼓泡式氧合器和膜式氧合器。过滤血液中的杂质，主要有空气滤器和血滤器。 操作前准备检查设备是否完好、管道连接是否正确等。氧合血液将血液流经氧合器，进行气体交换。预充向体外循环回路中预充生理盐水、肝素等。滤过血液将血液流经滤器，过滤掉血液中的杂质。开始体外循环启动泵，使血液开始循环，调节流量、压力等参数。输血将经过处理的血液输回患者体内。体外循环技术操作方法 体外循环中注意事项与紧急处理密切监测患者的血压、心率、体温等生命体征。监测生命体征观察患者是否有寒战、发热、出血等反应。注意患者反应保持管道通畅，避免血液凝固和血栓形成。预防血栓形成如出现异常情况，应立即停止体外循环，迅速进行处理。应对紧急情况 04体外循环术后处理 术后持续监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，以及血氧饱和度、体温等生理指标。生命体征监测严密观察患者意识状态，预防术后脑部并发症的发生。意识状态观察合理安排输液顺序，控制输液速度，以避免循环负荷过重导致的心衰。液体管理术后监护与观察 感染严格执行无菌操作，合理使用抗生素，预防术后感染。出血与凝血异常观察手术切口及引流液情况，及时发现出血并处理，同时密切监测凝血功能。肾功能不全监测尿量和肾功能，及时发现肾功能不全并处理。并发症的预防与处理 加强与患者的沟通，消除其恐惧和焦虑情绪，提高康复信心。心理疏导功能锻炼随访计划指导患者进行早期功能锻炼，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。制定随访计划，定期进行电话或门诊随访，了解患者康复情况，及时调整治疗方案。03术后康复指导与随访0201 05体外循环技术的优势与局限性 体外循环技术可以减少手术中心脏和肺部的负担，降低手术风险。安全性高由于不需要进行传统开胸手术，体外循环技术可以缩短手术时间。手术时间短由于不需要切开胸部，体外循环技术对身体的创伤较小，术后恢复较快。创伤小体外循环技术适用于多种心脏和肺部疾病的治疗，具有较广的应用范围。适应症广体外循环技术的优势 体外循环技术需要专业训练和经验丰富的医生进行操作。技术要求高虽然体外循环技术可以减少手术风险，但仍然存在术后并发症的风险，如感染、出血等。术后并发症风险体外循环技术所涉及的设备和材料相对昂贵，因此治疗费用较高。费用较高体外循环技术的局限性 结合其他技术01体外循环技术可以结合其他技术如微创手术、机器人手术等，提高治疗效果和安全性。与其他技术的结合与应用前景肺部疾病治疗02体外循环技术可以应用于肺部疾病的治疗，如肺动脉血栓内膜剥脱术等。移植领域03体外循环技术可以应用于器