多发性肌炎的诊断标准.pptx

添加副标题多发性肌炎的诊断标准汇报人：xxx CONTENTS 目录02多发性肌炎的体格检查04多发性肌炎的影像学检查06多发性肌炎的鉴别诊断01诊断多发性肌炎的病史和症状03多发性肌炎的实验室检查05多发性肌炎的诊断标准 01诊断多发性肌炎的病史和症状 病史采集询问患者是否有肌肉疼痛、无力、肿胀等症状。询问患者是否有皮疹、发热、关节疼痛等伴随症状。询问患者是否有家族史或既往病史，如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。询问患者是否有相关药物或治疗史，如激素、免疫抑制剂等。 症状表现肌肉无力：四肢近端无力，下蹲后起立困难肌肉疼痛：四肢肌肉疼痛，活动时疼痛加剧肌肉萎缩：四肢肌肉萎缩，肌肉体积缩小皮疹：皮肤出现红色斑疹或丘疹，可伴有瘙痒和疼痛 02多发性肌炎的体格检查 肌肉检查肌肉无力：多发性肌炎的典型表现肌肉活动受限：影响患者的运动能力肌肉萎缩：长期不使用肌肉导致肌肉体积缩小肌肉压痛：炎症导致肌肉受损 神经系统检查肌力：多发性肌炎患者通常会出现肌力减退，肌肉疼痛、无力等症状。肌萎缩：由于炎症反应导致肌肉萎缩，表现为肌肉体积缩小、质地变软。感觉异常：多发性肌炎患者可能会出现感觉异常，如麻木、疼痛等。神经传导速度：通过检查神经传导速度可以反映神经功能的状况，多发性肌炎患者的神经传导速度可能减慢或异常。 03多发性肌炎的实验室检查 血液检查肌酶谱：肌酸激酶、乳酸脱氢酶等升高血沉：血沉加快肌电图：肌源性损害自身抗体：抗Jo-1、Mi-2等抗体阳性 肌肉活检常用方法：肌肉活检和肌肉电图检查意义：有助于多发性肌炎的诊断和鉴别诊断目的：观察肌肉组织病变情况定义：对病变肌肉进行活组织检查 免疫学检查肌红蛋白：升高，提示肌肉损伤免疫球蛋白：G、M、A等免疫球蛋白升高肌酶谱：肌酸激酶、乳酸脱氢酶等升高自身抗体：抗Jo-1、Mi-2等抗体阳性 04多发性肌炎的影像学检查 肌肉超声检查检查内容：肌肉超声检查主要包括肌肉的形态、大小、肌纤维排列、回声强度等指标，同时可测量肌肉厚度和肌肉长度变化。定义：肌肉超声检查是一种无创性检查方法，通过高频超声探头对肌肉进行扫描，以评估肌肉的形态和功能状态。适应症：多发性肌炎患者可进行肌肉超声检查，以评估肌肉炎症、萎缩、脂肪浸润等情况。诊断价值：肌肉超声检查有助于发现多发性肌炎患者的肌肉炎症和萎缩，观察治疗效果和判断预后。 肌肉MRI检查肌肉MRI可以显示炎症浸润肌肉MRI可以显示肌肉萎缩和脂肪浸润肌肉MRI可以显示炎症引起的关节周围软组织肿胀肌肉MRI可以显示炎症引起的关节软骨破坏 05多发性肌炎的诊断标准 诊断标准一肌无力：多发性肌炎的典型表现，可累及四肢近端及颈部、躯干肌肉等。肌肉活检异常：肌肉组织病理检查发现肌纤维变性、坏死、再生等肌炎性改变。自身抗体阳性：抗Jo-1抗体、抗Mi-2抗体等自身抗体阳性，有助于多发性肌炎的诊断。肌酶谱异常：肌酸激酶、乳酸脱氢酶等肌酶谱异常升高，肌电图检查可发现肌源性损害。 诊断标准二肌电图：肌电图显示肌源性改变，如插入电位延长、自发电位、运动和感觉传导速度减慢等。肌肉活检：肌肉活检显示肌纤维变性、坏死和再生，间质淋巴细胞浸润等炎症性改变。实验室检查：血清肌酶谱升高，如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等，以及肌红蛋白、C反应蛋白等炎症指标升高。临床表现：患者出现肌无力、肌肉疼痛、关节疼痛等症状，且可能伴有关节肿胀、发热、皮疹等全身表现。 诊断标准三肌酶谱升高肌电图示肌源性损害肌肉活检异常肌无力等症状 06多发性肌炎的鉴别诊断 与其他疾病的鉴别诊断一与重症肌无力鉴别与神经肌肉病鉴别与内分泌疾病鉴别与神经肌肉病鉴别 与其他疾病的鉴别诊断二与重症肌无力鉴别与神经肌肉病鉴别与内分泌疾病鉴别与结缔组织病鉴别 与其他疾病的鉴别诊断三与重症肌无力鉴别与周围神经病鉴别与自身免疫性肝炎鉴别与系统性红斑狼疮鉴别 感谢您的耐心观看汇报人：xxx